冠心病中医证型与高敏C反应蛋白、血尿酸的相关性研究

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目的:探讨冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的中医辨证分型与血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血尿酸(Uric acid,UA)水平及心功能分级等指标的关系,以期为CHD临床辨证分型提供一份实验室诊断依据,并评估不同CHD中医证型的预后。 方法:1.参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002),筛选心血瘀阻型、痰湿阻滞型、气阴两虚型、心肾阳虚型四个中医证型的CHD患者共120例。2.应用酶联免疫法(ELISA法)定量测定所选患者血清hs-CRP浓度及血UA水平,同时依据心脏病的NYHA分级标准对CHD患者进行心功能分级。3.采用SPSS统计软件对上述指标进行统计学处理,分析四个CHD中医证型与上述指标的关系。 结果:1.不同的心功能级别间hs-CRP、UA水平有非常显著差异(P<0.01),且随着心功能不全的加重,hs-CRP、UA水平逐渐升高。2.各中医证型组中,从气阴两虚型、心血瘀阻型和痰湿阻滞型到心肾阳虚型,心功能分级呈逐渐升高的趋势,心肾阳虚型与其它各组差异有非常显著性意义(P<0.01)。3.不同中医证型组之间血清hs-CRP含量存在非常显著性差异(P<0.01),可归纳为心肾阳虚型>痰湿阻滞型和心血瘀阻型>气阴两虚型。4.气阴两虚型UA水平较低,与心血瘀阻型、痰湿阻滞型、心肾阳虚型三组之间存在非常显著差异(P<0.01);心血瘀阻型、痰湿阻滞型与心肾阳虚型三组间UA水平无显著差异(P>0.05)。 结论:1.CHD患者血清hs-CRP、UA含量变化可作为判定CHD严重程度的参考指标。2.CHD四种中医证型与血清hs-CRP、UA水平、心功能分级等指标具有相关性,中医辨证分型变化可以反映CHD病情的严重程度,并有助于评估预后。3.血清hs-CRP、UA含量的变化可以为CHD的中医辨证分型客观化提供一定的参考依据。
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