慢性乙型肝炎是临床较难治的疾病，目前对它的研究颇我，尤其在辨证分型与中医诊断指标客观化的研究上已积累了大量的资料。我们认为慢性乙型肝炎的辨证分型是有客观指标作为依据的。脉诊是中医的重要诊察方法，在辨证中占有重要的地位。现代中医运用脉象仪对脉象进行脉图的描记，测定其参数指标，使脉象的检测具有客观性与可比性。笔者运用脉图检测技术与现代医学分子生物学技术对慢性乙型肝炎临床辨证分型及客观检测指标相关关系进行初步探索，发班不同的辨证分型，不仅病毒复制程度不同，脉图参数也具有特征性，可作为确立不同证型的客观依据。本试验以HBV-DNA含量作为病毒复制的标准，大于105拷贝/毫升占总数的53％，介于102拷贝/毫升-105拷贝/毫升之间的占27％，小于102拷贝/毫升的占20％。在我们检测的81例慢性乙型肝炎中肝肾阴虚型较多，占39． 5％，且病毒复制程度大于105拷贝/毫升的占本型的59． 38％，介于102拷贝/毫升-105拷贝/毫升的占18． 75％，小于102拷贝/毫升的占21． 88％；肝郁脾虚型占总数的19． 75％，湿热中阻型为16． 05％，瘀血阻络型为9． 88％，脾肾阳虚型为14． 81％。肝郁脾虚型中不同病毒含量所占比例分别为68． 75％、18． 75％、12． 5％，湿热中阻证的分别为46． 15％、30． 77％、23． 08％，瘀血阻络型的是50％、37． 5％、12． 5％，脾肾阳虚型的是25％、50％、25％。在脉图检测中肝郁脾虚型Ph(主波波幅)最低，肝郁脾虚型与脾肾阳虚型、瘀血阻络型之间Ph有显著性差异(P<0． 05) ，不同辨证分型间∠P、R无显著性差异，强阳性组同阳性组和阴性组间∠P、R相比较均具有显著差异性(P<0． 05) 。检测中发现e抗原与病毒含量的高低有显著相关性(P<0． 05) ，而对辨证分型、脉图参数、HBV-DNA含量高低三者进行多变量方差分析，无显著性差异(P>0． 05) ，考虑与样本含量有关，应进一步研究。参考辨证分型及HBV-DNA含量的不同对ALT、AST的影响，二者均有显著性差异(P<0． 05) ，其中湿热中阻型AST明显高于脾肾阳虚型(P<0． 05) ，ALT为湿热中阻型>肝肾阴虚型>瘀血阻络型>肝郁脾虚型>脾肾阳虚型，说明ALT、AST作中文摘丝为肝功能损伤的指标，与湿热密切相关。AST/Al;T肝郁脾虚型与肝肾阴虚型间有显著性差异(P<0.05)。肝肾阴虚型，湿热中阻型的血红蛋白(Hb)含量与脾肾阳虚组相比有显著性差异(P<0.05)，各证型中防含量依次为湿热中阻型>肝’}爹阴虑，{lJ>川几郁脾虚型>癖血阻络型>)j4”肾阳虚型。 通过对81例慢性乙型肝炎的初步分析，笔者一认为在慢性乙型肝炎各证J裂’。脉图参数、病毒含量间存在一定的相关关系，可作为慢性乙型肝炎辨证客观化的指标，对于探求慢性乙型肝炎证候的客观本质具有重要的意义。