基于功能磁共振观察新诊断2型糖尿病患者骨骼肌变化及其临床关联性研究

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目的:通过T1ρ功能磁共振评估新诊断的2型糖尿病患者和年龄匹配的正常对照组之间的下肢小腿肌肉的差异。方法:共纳入44例男性受试者。所有参与者被分为两组:新诊断2型糖尿病组(n=26)和年龄匹配的健康志愿者(对照组,n=18),对所有受试者收集血糖、血脂等临床指标,通过3.0TMRI扫描仪进行T1ρMRI扫描,获得下肢骨骼肌T1ρ图像。使用MatLab创建的单指数衰减模型在逐像素的基础上计算T1ρ弛豫时间。统计分析方法采用独立样本t检验、秩和检验、斯皮尔曼相关、皮尔逊相关和多元线性回归。结果:双下肢SOL的平均T1ρ弛豫时间在新诊断2型糖尿病和对照组分别为34.11±1.98和32.10±1.18毫秒(P<0.01)。TA平均T1ρ弛豫时间在新诊断的2型糖尿病患者和对照组分别为32.76±2.48和31.38±2.33毫秒(P<0.05)。GAS平均T1ρ弛豫时间在新诊断的2型糖尿病患者和对照组分别为35.07±3.29和33.59±2.62毫秒(P>0.05)。皮尔逊相关结果表明,血清肌酐与SOL的平均T1ρ弛豫时间呈负相关,胆固醇与SOL的平均T1ρ弛豫时间呈正相关(分别r=-0.449,r=0.316,P<0.05),年龄与GAS的平均T1ρ弛豫时间呈正相关(r=0.385,P<0.05)。此外,血清肌酐与TA的平均T1ρ弛豫时间呈负相关(r=-0.401,<0.05)。而斯皮尔曼相关结果显示,空腹血糖与SOL和TA的平均T1ρ弛豫时间均呈正相关(分别r=0.391,r=0.361,P<0.05)。多元线性回归模型的结果表明,空腹血糖是SOL平均T1ρ弛豫时间的影响因素(β=0.319,P<0.05)。血清肌酐是TA平均T1ρ弛豫时间的影响因素(β=-0.063,P<0.05)。结论:本研究表明新诊断2型糖尿病人群的双下肢肌肉存在T1ρ弛豫时间的异常,提示2型糖尿病骨骼肌的异常,可能与持续的高血糖状态、胰岛素抵抗有关。此外,双下肢T1ρ功能磁共振作为一种无创的检测手段,未来可应用于新型的2型糖尿病患者肌肉病变的检测。
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