目的： 手术应激可导致机体免疫功能受损，对病源微生物的易感性增加，导致感染并发症增多，而这种情况在新生儿和婴幼儿尤为突出。近年来发现CD4+CD25+CD127 low/-调节性T细胞(Treg细胞)为体内具有独特免疫调节功能的T细胞亚群，随着对这群细胞研究的深入，人们认识到Treg细胞的持续表达对抑制免疫反应和维持机体的免疫耐受状态起重要作用。本课题通过对经历手术和麻醉应激的新生儿和婴幼儿外周血Treg细胞值的检测，探讨Treg细胞在手术中的意义，为临床免疫调控提供理论依据。 方法： 选择择期手术患儿24例，包括新生儿组13例，婴幼儿组11例，分别于术前、术后、术后一天、术后三天、术后七天采集外周血1.5ml肝素抗凝。流式细胞术检测CD4+CD25+CDl27 low/-调节性T细胞值、单核细胞表面TLR2、TLR4的水平及选取新生儿组中9例及婴幼儿组中8例应用ELISA法检测血浆IL-17值。 结果： 1．新生儿组患儿术后Treg细胞值与术前没有统计学意义，术后一天、术后三天、术后七天Treg细胞值明显升高(P<0.05)；婴幼儿组患儿术后及术后一天Treg细胞值与术前没有统计学意义，术后三天、术后七天Treg细胞值明显升高(P<0.05)； 2．新生儿组患儿术后TLR2表达明显降低(P<0.05)、术后一天恢复正常，TLR4水平与术前未有明显变化；婴幼儿组患儿术后TLR2、TLR4表达明显降低(P<0.05)、术后一天恢复至术前水平； 3．新生儿组患儿术后、术后一天、术后三天IL-17值与术前没有统计学意义，术后七天IL-17值与术前明显升高(P<0.05)，婴幼儿组患儿术后、术后一天、术后三天、术后七天IL-17值与术前没有统计学意义。 结论： (1)新生儿组手术应激早期TLR2表达显著下降，TLR4的表达没有明显变化，可能与患儿术后一天即出现CD4+CD25+CDl27 low/-调节性T细胞百分率增高和新生儿术后容易发生革兰氏阳性菌感染有关。 (2)婴幼儿组手术应激早期TLR2、TLR4表达显著下降：术后三天出现CD4+CD25+CD127 low/-调节性T细胞百分率增高，降低了机体的防御能力，使得机体对病原微生物的敏感性下降，导致患儿术后感染率和死亡率增加。 (3)新生儿术后七天IL-17值与术前明显升高，可能提示患儿已遭受病原体感染和支持新生儿更容易罹患病原体感染。