川崎病患儿血清25-羟基维生素D3与血脂水平的相关性研究

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目的研究川崎病(KD)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]与血脂水平的相关性,并探讨二者在川崎病及冠状动脉病变(CAL)发病机制中的意义。方法选取2016年11月1日至2017年10月31日在兰州大学第二医院小儿血管科住院的急性期KD患儿53例为研究对象,按照CAL分级标准分为CAL组(19例)和NCAL组(34例),并对急性期患儿行恢复期随访,同期选取在兰州大学第二医院儿科门诊健康体检儿童53例为对照组。检测两组研究对象的25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、四项血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)。运用IBM SPSS 22.0软件(IBM美国)完成数据统计处理、分析。结果1、单因素方差分析表明,KD急性期25-(OH)D3水平明显低于对照组,其中CAL组的25-(OH)D3水平最低(P<0.05)。2、单因素方差分析表明,在KD急性期,维生素D水平缺乏或不足时,TC、TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05),尤其是CAL组的TC、TG水平最高,HDL-C水平最低,且CAL组的LDL-C水平明显低于NCAL组及对照组(P<0.05)。3、Pearson相关性分析表明,KD急性期血清25-(OH)D3与MPV、TC、TG呈负相关,r=-0.284、-0.487、-0.279(P<0.05);KD急性期血清25-(OH)D3与血清HDL-C呈正相关,r=0.299(P<0.05);急性期血清TG与MPV呈正相关,r=0.37(P<0.05);急性期IL-6与血清TC、TG呈正相关,r=0.294、0.352(P<0.05);KD恢复期血清25-(OH)D3与血清TC、TG、LDL-C、HDL-C无统计学意义(P>0.05)。结论KD急性期,25-(OH)D3水平与血脂代谢紊乱密切相关,低25-(OH)D3水平是引起KD患儿血脂水平异常的重要因素,低25-(OH)D3水平和血脂水平异常可能在KD疾病发生、发展及冠状动脉病变中起双重作用。
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