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【目的】初步探讨DTI在颅内肿瘤中的应用价值,分析DTI成像指数是否能区别胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤,高级别与低级别胶质瘤。重建主要白质纤维束,显示颅内肿瘤与周围白质的关系,在DEC图上对脑肿瘤引起的白质纤维束改变进行分类。 【材料与方法】对42例确诊颅内肿瘤患者(包括10例脑膜瘤,10例转移瘤,22例胶质瘤)采用DTI检测肿瘤实质组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿与对侧正常脑白质的ADC值、FA值,构建ADC图、FA图、RA图及VR图。对其中24例肿瘤(8例高级别胶质瘤,8例低级别胶质瘤,4例脑膜瘤,4例转移瘤)行DTT成像,重建DEC图及纤维束示踪图。根据DEC图及相应的ADC图、FA图,将白质纤维束的改变分为4种类型。 【结果】将测量到的数据使用SPSS12.0统计软件包行t检验,P<0.05为有统计学意义。胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤的肿瘤实体组织、瘤内囊变坏死区、瘤周水肿组织的ADC值、FA值同对侧正常脑白质相比有显著性差异。肿瘤实体部分的ADC值、FA值同瘤内囊变坏死区比较有显著性差异。肿瘤实体部分的ADC值同瘤周水肿区相比有显著性差异,而FA值无统计学差异。胶质瘤与转移瘤的瘤周水肿区ADC值比较有显著性差异,但FA值无统计学差异。胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤与脑膜瘤的FA值比较有显著性差异,而ADC值无统计学差异。高级别胶质瘤与低级别胶质瘤3个不同兴趣区的ADC值、FA值两两比较均无统计学差异。高级别胶质瘤15、25个梯度方向3个不同兴趣区的ADC值、FA值两两比较均无统计学差异。高级别胶质瘤增强前后3个不同兴趣区的ADC值、FA值两两比较均无统计学差异。本组24例患者的白质纤维束在FA图和DEC图上均可清楚辨认,其中尤以DEC图更加醒目。白质纤维束的4种基本改变均可识别:(1)移位:是指与对侧相应部位的正常白质纤维比较,病侧白质纤维位置和方向