【摘 要】
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目的:本研究通过观察心达康滴丸治疗痰瘀互结型冠心病稳定性心绞痛（Stable Angina Pectoris,SAP）患者的临床疗效,以及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等指标的影响,初步探讨该药的作用机制,客观评价其临床疗效及安全性。方法:从2020年1月至2020年12月在安徽省中医院心内科门诊或病房住院就诊的患者中选取60例符合纳入标准的痰瘀互结型SAP患者。随
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目的:本研究通过观察心达康滴丸治疗痰瘀互结型冠心病稳定性心绞痛（Stable Angina Pectoris,SAP）患者的临床疗效,以及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等指标的影响,初步探讨该药的作用机制,客观评价其临床疗效及安全性。方法:从2020年1月至2020年12月在安徽省中医院心内科门诊或病房住院就诊的患者中选取60例符合纳入标准的痰瘀互结型SAP患者。随机将其分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予以常规冠心病二级预防治疗,治疗组在对照组基础上加用心达康滴丸,疗程为8周。研究过程中及时记录不良反应,研究前后分别统计患者心绞痛积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、硝酸甘油片服药情况,检验血脂、hs-CRP、Hcy、心电图以及安全性指标,通过SPSS 25.0对上述数据进行统计学分析。结果:（1）心绞痛症状积分及疗效:治疗后两组心绞痛发作次数积分、心绞痛持续时间积分、心绞痛疼痛积分均下降（P<0.05）,治疗组各项积分更低且差异均有意义（P<0.05）;治疗组总有效率（90.0%）高于对照组（73.3%）,组间对比有差异（P<0.05）。（2）心电图疗效:治疗后对治疗组心电图好转有效率（86.7%）高于对照组（70.0%）,组间对比有差异（P<0.05）。（3）中医证候积分及疗效:治疗后两组中医证候积分均下降（P<0.01）,治疗组中医证候积分更低,组间对比差异有意义（P<0.05）。中医证候疗效方面,治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（76.7%）,组间对比有差异（P<0.05）。（4）硝酸甘油停减率:治疗后两组硝酸甘油用量均减少,其中治疗组硝酸甘油停减率（93.3%）高于对照组（73.3%）,组间对比有差异（P<0.05）。（5）西雅图心绞痛量表（SAQ）积分:治疗后两组SAQ积分在躯体活动受限程度（PL）、心绞痛发作情况（AS）、心绞痛稳定状态（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DS）五个方面均较前提高（P<0.05）,治疗组的各项积分上升更多,各项积分组间对比差异有意义（P<0.05）。（6）实验室指标:治疗后两组TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平均下降（P<0.01）,HDL-C均上升（P<0.01）,治疗组指标改善改善较为明显,组间对比有差异（P<0.05）。（7）安全性指标:两组患者治疗期间均未出现不良反应,研究后血、尿、便常规及肝肾功能相关指标均无异常变化。结论:心达康滴丸临床治疗痰瘀互结型SAP可以改善患者临床症状,提高生活质量,同时其副作用小,临床应用安全可靠;推测心达康滴丸的作用机制可能是通过调节脂质代谢,减少血管炎症反应,从而减缓冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）进程,减少心绞痛发作。
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