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目的:本研究基于临床调查和质性访谈循证构建退变性腰椎手术患者早期综合康复护理方案,旨在降低退变性腰椎手术患者的疼痛和功能性残疾程度,提高远期生活质量,同时为脊柱外科护士开展健康教育提供循证依据。方法:选取2018年10月-2019年4月在南京某三级甲等医院因退变性腰椎疾病行首次手术治疗的患者进行调查随访,术前三天护士应用一般资料调查表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和日本腰椎JOA评分表评估影响患者认知的危险因素;术后5天患者采用恐惧逃避信念问卷(Fear Avoidance Beliefs Question,FABQ)、恐动症Tampa评分(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)自评康复认知水平;术后3个月护士应用视觉模拟评分表(visual anoalogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)和12条简明健康状况调查表(12 simple health status questionnaire,SF-12)电话咨询患者的康复效果。为了解患者康复现状及出现问题,选取术后3个月的13名患者进行质性访谈,应用Colaizzi七步分析法进行数据处理并提取主题。将定量研究中有统计学差异的独立危险因素和定性研究的主题作为关键词,计算机检索Cochrane图书馆、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、Pub Med、EMBASE、Medline、CNKI、Wanfang 8个中英文数据库中关于促进患者康复的文献,汇总改善患者康复结局的相关措施,形成初步护理策略。采用德尔菲专家函询评价各条目的重要性和临床可操作性。根据函询结果制定康复护理方案。结果:定量研究显示我国退变性腰椎手术患者的认知水平较低,患者的文化程度、吸烟史、焦虑程度和BMI指数是影响认知水平的独立因素,认知与后期疼痛水平、功能性残疾和生活质量显著相关。定性研究发现患者康复期主要面临4个问题:难以接受身体的限制、缺乏疾病管理的相关知识、延续性康复护理存在空白、需要社会认可和心理支持。循证检索出104篇文献进行证据汇总,最终形成一套包含3个一级指标,11个二级指标,36个三级指标的康复策略。在预康复、术后卧床康复期和术后下床活动康复期分别给予患者认知和行为的双重干预。两轮德尔菲专家函询的积极系数均为100%,专家积极参与;专家权威程度是0.89,程度良好;函询各条目协调系数P值<0.05,协调程度好。策略具有较好的科学性和临床实用性。最后将函询后的康复护理策略进行整合,形成最终康复护理方案。结论:本研究调查了当前我国退变性腰椎手术患者认知水平现状及其影响因素;分析了患者认知水平对于术后疼痛程度、功能性残疾及生活质量的影响。基于循证构建术后早期认知行为干预的系统康复策略,并开展德尔菲专家函询充分保证了策略的科学性、严谨性和实用性。制定康复护理方案,为临床护士开展健康教育提供循证依据。