【摘 要】
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目的:探讨四种不同的聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）服用方法用于老年人结肠镜检查肠道准备时对肠道准备质量、不良反应发生情况及其耐受性的影响,针对老年人这一特殊而又庞大的群体,寻求更依从、耐受性更佳的优化方案。方法:经伦理委员会的批准,将2020年10月至2021年12月期间门诊或住院拟行结肠镜检查、充分知情同意并签署知情同意书的老年患者,采用前瞻性、单盲、随机对照的研究方法分为A、B、C、D四个
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目的:探讨四种不同的聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）服用方法用于老年人结肠镜检查肠道准备时对肠道准备质量、不良反应发生情况及其耐受性的影响,针对老年人这一特殊而又庞大的群体,寻求更依从、耐受性更佳的优化方案。方法:经伦理委员会的批准,将2020年10月至2021年12月期间门诊或住院拟行结肠镜检查、充分知情同意并签署知情同意书的老年患者,采用前瞻性、单盲、随机对照的研究方法分为A、B、C、D四个组;A组于检查当天服用PEG-ELS 2.25 L,B组服用PEG-ELS 1.5 L,C组服用PEG-ELS 2.25 L联合硫酸镁溶液,D组服用PEG-ELS 1.5 L联合咀嚼木糖醇无糖口香糖。比较四组老年患者的肠道准备质量、不良反应发生情况、患者的耐受性、重复检查的意愿度、病变检出率及肠道准备合格率的差异。四组间构成比或率的比较采用χ~2检验,四组间均数的比较采用单因素方差分析,等级资料（耐受性情况）采用Kruskal-Wallis H秩和检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:总共有408名老年患者符合本次实验的要求,其中A组104人,B组93人,C组124人,D组87人。A、C、D三组的波士顿肠道准备评分均高于B组,渥太华肠道准备评分均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而A、C、D三组之间的肠道准备评分比较无统计学差异（P＞0.05）。不良反应方面,D组腹胀、恶心、呕吐的发生率低于A、B、C三组（P＜0.05）;D组肠道准备时的舒适度（耐受情况）优于A、B、C三组（P＜0.05）;D组愿意以同样的肠道准备方式再次行结肠镜检查的比例高于A、B、C三组（P＜0.05）,差异有统计学意义。四组肠道准备方法的合格率、病变检出率无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.四组不同的聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）肠道准备方法均可完成较好的肠道准备,合格率高,满足临床上老年人结肠镜检查前肠道准备的需求。2.采用聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）等渗溶液行结肠镜检查前的肠道准备效果良好,但是大剂量的服用容易引起老年患者发生恶心、呕吐、腹痛、心慌、头晕、腹胀等不良反应。3.A组、C组、D组的肠道准备方案均优于B组,而A、C、D三组的肠道准备效果相当,但D组老年患者肠道准备过程中腹胀、恶心、呕吐不良反应的发生率明显低于A、B、C三组。4.低剂量聚乙二醇电解质散（PEG-ELS）联合咀嚼口香糖是一种安全有效、耐受性良好的肠道准备方法,是老年群体中依从性好、耐受性佳的优化方案,值得临床借鉴参考。
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