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目的:分析前列腺癌根治性切除术(radical prostatectomy,RP)后与切缘阳性(positive surgical margin,PSM)有关的因素。
方法:收集2014年至2020年期间,在吉林省人民医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床数据和资料,最后收集到60例患者完整的临床数据和资料。按照术后病理切缘状况将患者分为两组:一组为阳性切缘组,一组为阴性切缘组。把两组患者之间的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异抗原(术前)、穿刺阳性针数、穿刺阳性针数百分比、穿刺格里森评分(Gleason评分)、根治术后标本格里森评分(Gleason评分)以及病理分期等相关因素进行比较;将上述变量因素,运用x2检验的统计学方法进行单因素分析,认为P<0.05有统计学意义。运用多因素logistic回归分析统计学方法,把单因素分析中P<0.05的变量因素纳入其中进行统计学分析,得出与切缘阳性(PSM))有关的独立危险因素。临床数据资料采用SPSS26.0软件进行统计学分析,P<0.05有差异性,具有统计学意义。
结果:60例行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)病人中,术后病理提示阳性切缘的有27例,术后病理提示阴性切缘的有33例,总体切缘阳性率为45%。单因素分析后,结果显示病人年龄(P=0.697)、血清前列腺特异抗原(P=0.484)、穿刺格里森评分(P=0.297)、根治术后标本格里森评分(P=0.103)、前列腺体积(P=0.557)与术后阳性切缘之间没有统计学意义,表示这些因素与切缘阳性之间无显著相关性;穿刺阳性针数(P<0.001)、穿刺阳性针数所占百分比(P<0.001)、病理T分期(P<0.001)与术后阳性切缘之间有统计学意义,具有差异性,提示这些因素与根治术后阳性切缘有一定的相关性。将单因素分析中P<0.05的变量因素纳入多因素logistic回归分析中,结果显示穿刺阳性针数百分比(OR=0.074,P=0.049)、病理分期(OR=0.011,P=0.023)是LRP术后PSM的独立危险因素。
结论:(1)RP术后PSM的独立危险因素有:术前穿刺阳性针数百分比和术后病理分期;
(2)RP术后PSM的危险因素有:术前穿刺阳性针数、穿刺阳性针数所占百分比和术后病理分期;
(3)与RP术后PSM无显著相关性的因素有:术前血清PSA、穿刺标本Gleason评分和根治标本Gleason评分。
方法:收集2014年至2020年期间,在吉林省人民医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床数据和资料,最后收集到60例患者完整的临床数据和资料。按照术后病理切缘状况将患者分为两组:一组为阳性切缘组,一组为阴性切缘组。把两组患者之间的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异抗原(术前)、穿刺阳性针数、穿刺阳性针数百分比、穿刺格里森评分(Gleason评分)、根治术后标本格里森评分(Gleason评分)以及病理分期等相关因素进行比较;将上述变量因素,运用x2检验的统计学方法进行单因素分析,认为P<0.05有统计学意义。运用多因素logistic回归分析统计学方法,把单因素分析中P<0.05的变量因素纳入其中进行统计学分析,得出与切缘阳性(PSM))有关的独立危险因素。临床数据资料采用SPSS26.0软件进行统计学分析,P<0.05有差异性,具有统计学意义。
结果:60例行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)病人中,术后病理提示阳性切缘的有27例,术后病理提示阴性切缘的有33例,总体切缘阳性率为45%。单因素分析后,结果显示病人年龄(P=0.697)、血清前列腺特异抗原(P=0.484)、穿刺格里森评分(P=0.297)、根治术后标本格里森评分(P=0.103)、前列腺体积(P=0.557)与术后阳性切缘之间没有统计学意义,表示这些因素与切缘阳性之间无显著相关性;穿刺阳性针数(P<0.001)、穿刺阳性针数所占百分比(P<0.001)、病理T分期(P<0.001)与术后阳性切缘之间有统计学意义,具有差异性,提示这些因素与根治术后阳性切缘有一定的相关性。将单因素分析中P<0.05的变量因素纳入多因素logistic回归分析中,结果显示穿刺阳性针数百分比(OR=0.074,P=0.049)、病理分期(OR=0.011,P=0.023)是LRP术后PSM的独立危险因素。
结论:(1)RP术后PSM的独立危险因素有:术前穿刺阳性针数百分比和术后病理分期;
(2)RP术后PSM的危险因素有:术前穿刺阳性针数、穿刺阳性针数所占百分比和术后病理分期;
(3)与RP术后PSM无显著相关性的因素有:术前血清PSA、穿刺标本Gleason评分和根治标本Gleason评分。