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目的：应用四维应变（Four-dimensionalstrain，4-D strain）技术采集临床怀疑冠心病患者的四维整体纵向应变(Globallongitudinal strain，GLS)、整体圆周应变(Global circumferentialstrain，GCS)、整体面积应变(Global area strain，GAS)、整体径向应变(Global radial strain，GRS)参数，探讨四维应变技术对临床怀疑冠心病患者冠脉病变的诊断价值。 方法：选择2013年9月至2014年4月汕头大学医学院第二附属医院心内科住院患者，临床怀疑冠心病的患者（根据术后冠脉造影结果，只选取单纯左前降支病变，剔除右冠、左旋支、两支或多支病变）。应用美国GE公司生产的GE Vivid E9 BT110高级心脏彩色多普勒超声仪，4V-D全容积心脏探头，频率1.5-4.0MHZ，仪器自带4D Auto LVQ分析软件，先行普通超声检查，获取心尖四腔观采集左心室三维全容积动态图像，利用在机4D-strain功能，经后处理采集并记录四维整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变（GRS)参数。并根据2002年AHA建议采用统一的标准左室切面17节段分析法将只与左前降支（LAD）供血区域有关的节段划分为：左前降支供血区域节段、供血区域邻近节段、远隔区域节段。所有患者均在进行超声检查后1-3天内行冠脉造影检查，根据冠脉造影结果，筛选受检者血管狭窄≥50％纳入冠心病组，造影结果完全正常纳入正常对照组。共检出冠心病单纯左前降支狭窄组病例22例（剔除左旋支、右冠支、两支或多支病变病例），同期正常对照组16例。 结果：1.左前降支组的四维整体纵向应变（GLS）、整体面积应变(GAS)在左前降支供血区域的全部节段及邻近的大部分节段（除前侧壁基底段外）与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.左前降支组的四维整体圆周应变（GCS）在左前降支供血区域的前间隔基底段及中间段、间隔心尖段及邻近的下壁心尖段、侧壁心尖段与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在左前降支供血区域的前壁、心尖及邻近的下间隔基底段及中间段、前侧壁基底段及中间段与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.005）。 3.左前降支组的四维整体径向应变(GRS)在左前降支供血区域的间隔心尖段、心尖及邻近的前侧壁中间段与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在左前降支供血区域的前壁、前间隔基底段及中间段、邻近的下间隔基底段及中间段、前侧壁基底段、下壁心尖段、侧壁心尖段与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.005）。 4.左前降支组的整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)在左前降支供血的远隔区域与正常对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05） 5.正常对照组的整体纵向应变（GLS）由基底部到心尖部逐渐增大；左前降支组无相应的变化规律。 结论：四维整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)可作为反映左室心肌局部收缩功能的量化参数，可直观反映左室节段性心肌的力学特征，对诊断冠心病具有一定的临床应用价值。