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目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的相关性以及其临床意义。方法:选取皖南医学院弋矶山医院呼吸内科2013年10月-2014年9月40例确诊的AECOPD患者作为研究组,并选取同期COPD稳定期健康体检者40例为对照组,按肺功能(FEV1)检查和肺动脉收缩压(PASP)测定的结果将研究组分为Ⅰ~Ⅳ级和PASP正常组(<40mmHg),轻度PH组(40-59mmHg),中重度PH组(≥60mmHg)。采用ELISA方法测定血清NT-proBNP值,同时监测研究组患者治疗前及治疗结束后的肺功能和PASP值。结果:⑴AECOPD患者血清NT-proBNP(研究组)水平(738.90±558.19ng/L)明显高于COPD稳定期健康体检者(477.91±178.47ng/L),两者之间的差别具有高度统计学意义(P<0.01)。研究组患者经临床治疗后,血清NT-proBNP水平较治疗前明显下降(治疗前738.90±558.19ng/L,治疗后477.91±178.47ng/L),其治疗前后患者血清NT-proBNP水平差别具有统计学意义(P<0.05)。⑵研究组按肺动脉收缩压(PASP)分为三组,PASP越高,其血清NT-proBNP水平也越高(PASP正常组212.14±37.84ng/L,轻度PH组606.93±138.22ng/L,中重度PH组1608.54±259.30ng/L)。三组之间的差别具有统计学意义(PPASP正常组/轻度PH组<0.05,P轻度PH组/中重度PH组<0.05,PPASP正常组/中重度PH组<0.05)。⑶研究组按肺功能(FEV1)分为Ⅰ~Ⅳ级,肺功能分级越高,其血清NT-proBNP水平也越高(I级182.77±19.11ng/L,II级293.28±81.81ng/L,III级725.52±238.86ng/L,IV级1685.73±228.51ng/L)。I级和II级之间的差别无统计学意义(PI级/II级>0.05),I、II级和III级之间的差别具有统计学意义(PI、II级/III级<0.05),III级和IV级之间的差别具有统计学意义(PIII级/IV级<0.05),I、II级和IV级之间的差别具有统计学意义(PI、II级/IV级<0.05)。⑷研究组患者经临床治疗后,肺功能及PASP均明显好转(肺功能治疗前51.63±22.18%,肺功能治疗后63.23±15.82%;PASP治疗前51.69±12.76mmHg,PASP治疗后44.25±11.17mmHg),治疗前后肺功能及PASP数值差异具有统计学意义(P<0.05)。⑸治疗前血浆NT-proBNP水平与肺动脉压之间呈高度正相关(r=0.868),与肺功能之间呈高度负相关(r=-0.756),且经统计检验后均具有高度统计学意义(P<0.01)。⑸治疗前后血浆NT-proBNP变化水平与肺动脉压变化之间呈正相关关系(r=0.484),与肺功能之间呈高度负相关关系(r=-0.837),且经统计检验后具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:血清NT-proBNP水平与AECOPD患者肺功能及PASP之间密切相关,可以作为AECOPD患者判断肺功能和PH严重程度的生物学指标之一。