目的:周围性面瘫是常见的周围性神经病变,其发病率、复发率逐年升高,临床上没有统一的治疗标准。本研究旨在观察候气针法治疗不同分期周围性面瘫的临床疗效,通过激光散斑衬比成像技术监测的客观数据结合面部残疾指数对面瘫患者身体功能和社会活动的评估,客观分析候气针法对周围性面瘫患者的身心作用。方法:本研究收入60例符合纳入标准的周围性面瘫患者,将其按区组随机划分为急性期组、静止期组和恢复期组三组各20例。给三组进行相同的候气针法治疗,每日1次,每次25min,连续10天。患者首次进行候气针法治疗前、第10天进行候气针法治疗后,需在恒温(24±26℃)的环境中,激光散斑仪器监测其面部特定ROI区域的血流灌注量(患侧口部、健侧口部、患侧面颊部、健侧面颊部)。该研究分别在首次治疗前及第10次治疗后评估候气针法的治疗疗效:主要结局指标为House-Brackmann量表,次要结局指标为FDI量表(Facial Disability Index)、微循环血流灌注量。本研究采用spss21进行统计学分析,比较不同分期H-B量表的有效率、痊愈率差异,FDI生理功能和FDI社会功能的差异以及特定部位微循环的差异。结果:1候气针法对于不同分期周围性面瘫患者的疗效评价(1)本研究纳入患者60例,总治愈人数18例,治愈率30%;显效人数25例,显效率41%;有效人数14例,有效率23%;无效人数3例,无效率5%。(2)急性期组患者共20例,痊愈人数9例,痊愈率45%;显效人数8例,显效率40%;有效人数3例,有效率15%;无效人数0例,无效率0%。(3)静止期组患者共20例,痊愈人数5例,痊愈率25%;显效人数10例,显效率50%;有效人数3例,有效率15%;无效人数2例,无效率10%。(4)恢复期组患者共20例,痊愈人数4例,痊愈率20%;显效人数7例,显效率35%;有效人数8例,有效率40%;无效人数1例,无效率5%。2候气针法对不同分期的周围性面瘫患者的FD]量表(FDIP量表、FDIS量表)比较。(1)候气针法对面瘫残疾指数生理功能(FDIP)评估量表的比较:三组治疗后FDIP量表评分具有统计学意义(P<0.05),经两两分析得出急性期组和静止期组,恢复期组和急性期组均无统计学意义(P<0.05),静止期组和恢复期组比较有统计学意义(P>0.05)。深入分析FDIP量表的子项目中,吃东西的评分具有统计学意义(P<0.05)。(2)候气针法对面瘫残疾指数社会功能(FDIS)评估量表的比较:三组治疗后FDIS量表评分无统计学意义(P>0.05),经两两分析得出急性期组和静止期组,恢复期组和急性期组,静止期组和恢复期组之间均无统计学意义(P>0.05)。深入分析FDIP量表的子项目中,平静时间、隔绝时间、社交活动评分具有统计学意义。3候气针法对不同分期的周围性面瘫血流灌注量的比较(1)候气针法对不同期的周围性面瘫血流灌注量(PU)均有影响。候气针法治疗后的健患侧口部、健患侧面颊部都有统计学意义(P<0.05)(2)急性期候气针法治疗后自身前后对照,患侧面颊、健侧面颊血流灌注量具有统计学差异(P<0.05)。健侧口部、患侧口部血流灌注量无统计学意义(P>0.05)。(3)静止期组候气针法治疗后自身前后对照,患侧口部、健侧口部、患侧面颊部及健侧面颊部血流量均有提升,其中,患侧口部、健侧口部、患侧面颊的血流灌注量,具有统计学差异(P<0.05);健侧面颊的血流灌注量无统计学意义(P>0.05)。(4)恢复期组候气针法治疗后自身前后对照,健侧面颊的血流灌注量有统计学意义(P>0.05);患侧面颊、患侧口部、健侧口部的血流灌注量无统计学意义(P<0.05)。结论:1.候气针法对周围性面瘫不同分期均具有一定的治疗作用,急性期介入针刺效果更加明显。2.候气针法强调守神、守机,其起到改善面瘫功能障碍,同时缓解患者负面情绪的双重作用。关于候气针法发挥作用的具体机制体制,还有待进一步的基础实验研究。3.激光散斑衬比成像技术可以作为监测面部微循环改善情况的仪器,也可以用来判断周围性面瘫的预后。该技术是否可以用来量化周围性面瘫的发展情况,有待更多实验研究证实。