台湾地处亚热带,整年气候炎热,入室内却又高堂冷气风扇,民众喜饮冰品嗜食瓜果,常令外有盛暑却又腹内湿凉为患,两相交迫,若肺气虚无权向上宣散湿气,就易留而下归于脾,脾胃受暑湿之邪而运化不行,积而成脾胃湿热之证;又今日另有荣盛之人长期饮食不节,嗜食辛辣醇酒厚味,宿食停聚胃肠而壅塞不通,而郁热当与脾胃不化之湿相合而成脾胃湿热之证,则胃脘痛矣。“胃脘痛脾胃湿热证”是难治的消化系常见病、多发病,根据其主要表现为心窝下胃脘部疼痛、或痞满胀闷、口苦口干、大便不爽等,可归属古籍里的“痞满”“胃脘痛”的范畴。而其脾胃湿热证,因热与湿阴阳两邪交相为患,特别难以速愈。治之之法亦当清热与利湿兼顾,且要照护已虚之脾胃。今临床取汉代张仲景《伤寒杂病论》之泻心治痞名方半夏泻心汤加味治之,方由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成,具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的功效;其治重在调和脾胃,以除其寒热、复其升降、补其脾胃为法。方中半夏、干姜为君,取其能行能散之长;辅以黄芩、黄连,取其味苦趋下,既可降气以导邪外出,又有燥湿而清利肠胃的作用;此外,脾胃不和、升降失司是致病的根源,故又用人参、大枣、炙甘草为佐使,取其益胃和中之力,恢复中焦斡旋之能。全方配伍,通不伤正,泻不耗气,补不滞中,相互为用。再加重苦燥湿寒胜热的黄连;及清热解毒、清肠胃秽气的蒲公英;又胃痛因滞、治胃宜通,故加用行血利气第一要药延胡索。本文通过收集、研读多篇有关“胃脘痛”、“脾胃湿热证”、“半夏泻心汤”等古籍及现代的文献报告,深入研读、整理、比较,及对其病因病机作更广泛的探讨,且同时,在恩师陈群教授指导下,搜集30例胃脘痛脾胃湿热证患者,以半夏泻心汤加味治疗四个疗程后,经对症状的改善进行评分统计,最后,此临床实验结果呈现超乎预期的效果:如患者总体疗效总有效率(临床痊愈+显效)达九成以上。而且不论胃脘痛或胁肋胀痛、或脘腹胀闷、或口苦口干、嗳气反酸嘈杂等症状经诊疗后评分均有显著落差,可见半夏泻心汤加味其疗效值的的重视。