屈光参差性弱视皮层功能损害fMRI视网膜脑图研究

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目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)视网膜脑图(retinotopic mapping)的技术原理及对人脑视觉皮层各视觉功能区描绘的生理意义。   材料和方法:采用1.5T超导MRI设备,运用2种具有相位编码信息的投影刺激:离心外散和向心内聚的光环刺激,以及顺时针和逆时针方向旋转的极角刺激,对8名正常人(自愿者)进行血氧水平依赖(BOLD)的fMRI。将检测数据进行头动校正、配准等空间预处理,再根据刺激视野的时间相位编码,经傅立叶变换后计算出视野特征,得到完整的视网膜脑图。   结果:成功得到8名受试者视觉皮层的个体化分区图,描绘出视区V1、V2(V2腹侧和背侧)、V3、VP、V3a、V3b、V4、V7、V8等视区的精细分区。各视区以一定的拓扑结构分布于枕叶皮层,V1位于距状沟两侧,面积最大;其上下方为分别为V2d(dorsal,背侧)和V2v(ventral,腹侧)区,V2区外侧为V3区(背侧)和VP区(腹侧),V3区背外侧为V3a、V3b和V7区,VP区腹外侧为V4和V8区。   结论:fMRI视网膜脑图技术可以无创、精确地显示人脑视觉皮层功能分区。   目的:利用血氧水平依赖性功能磁共振成像视网膜脑图技术,研究屈光参差性弱视皮层功能损害的发生机制。   材料和方法:以1.5T MRI系统采集8例单眼屈光参差性弱视患者和8例正常健康自愿者枕叶视觉皮层的功能数据,采用视网膜脑图刺激和6cpd空间频率黑白光点刺激,比较主导眼、非主导眼、患眼和健眼在初、高级视觉皮层功能区的功能反应;对初、高级皮层间功能损害进行回归分析。   结果:弱视组患眼在V3和VP区反应T值弱于正常组主导眼(P<0.05);在V1、V2、V3、VP、V7区患眼的反应T值低于弱视组健眼(P<0.05),在V3a、V3b、V4、V8区患眼与健眼T值无统计学差异(P>0.05);弱视组V1区与V2、V3、VP、V7区之间反应减低相关分析无统计学意义(P>0.05)。正常组主导眼在V1和V3区反应T值强于非主导眼(P<0.05)。弱视组健眼与正常组主导眼在各视觉功能区反应T值无统计学差异(P>0.05),弱视组健眼和患眼在各功能区反应T值与正常组非主导眼无统计学差异(P>0.05)。   结论:屈光参差性弱视患者初、高级视觉皮层均存在功能损害,两者之间无明显因果关系;在高级视觉皮层,背、腹侧传导通路均有功能损害;fMRI视网膜脑图技术为深入研究弱视初、高级视觉皮层功能损害的发病机制提供了新的方法。     
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