【摘 要】
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目的 探讨经皮经肝胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及其相关影响因素。方法 回顾性分析我院2000年9月至2004年12月接受经皮经肝胆道引流术治疗的恶性梗阻性黄疸183例,其
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目的 探讨经皮经肝胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及其相关影响因素。方法 回顾性分析我院2000年9月至2004年12月接受经皮经肝胆道引流术治疗的恶性梗阻性黄疸183例,其中男性105例,女性78例,分别接受单纯外引流、内外引流和内支架置入等不同治疗方案,术后随访0.5～48个月,平均18.6±4.1个月,观察每个患者治疗后的近期疗效和生存时间,比较上述两者与相关影响因素如术前、术后的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)数值、出现临床症状到进行手术之间的时间间隔和不同引流术式、肿瘤类型、胆道梗阻部位之间的关系。结果 本组研究首次介入治疗成功181例,成功率为98.90%,术后瘙痒黄染等临床症状均得到不同程度改善。与近期疗效相关的因素有:术前血清直接胆红素(P<0.05)和白蛋白数值(P<0.05)、梗阻部位(P<0.05)、手术方式(P<0.05)、出现临床症状到进行手术之间的时间间隔(P<0.01)以及是否合并严重并发症等。与生存时间相关的因素有:术前血清总胆红素(P<0.05)、直接胆红素(P<0.05)和白蛋白的数值(P<0.05),梗阻部位(P<0.01)等。结论 经皮肝胆道引流术是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,减轻痛苦,提高生命质量,有限延长患者生存时间。
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