人微小病毒B19与乙肝相关肝病的临床关系

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目的:探讨人微小病毒B19(Human parvovirus B19,HPV B19)在乙肝相关肝病患者中的感染情况及其对这些疾病的影响。方法:应用ELISA技术检测原发性肝癌(HCC)、肝硬化(LC)、慢性乙型肝炎(CHB)三组患者各50例和健康对照组50例血清中HPV B19特异性抗体IgM(B19-IgM),同时检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、评估肝功能Child-Pugh评分,并将肝癌组患者进行分期,分析HPV B19感染对肝脏功能的影响,并初步探讨HPV B19与肝癌发生、发展的关系。结果:①乙肝相关肝病组HPV B19感染率(16.7%)远高于正常对照组(2%),差别有显著性(p<0.05);HCC组B19-IgM阳性率(28%)远高于CHB组(10%)、LC组(12%)及正常对照组(2%),差异有统计学意义(p<0.05);LC组B19-IgM抗体阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②HCC组中B19-IgM阳性患者转氨酶(ALT、AST)水平及肝功能Child-Pugh评分较B19-IgM阴性患者显著升高,差异有统计学意义(p<0.05);而其它各组则无显著性差异(p>0.05);③HCC组B19-IgM阳性患者分期高于B19-IgM阴性患者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:①乙肝相关肝病患者合并HPV B19的感染常见,其中HCC组感染率最高;且转氨酶的水平及肝功能Child-Pugh评分高于未感染者,提示受HPV B19感染的HCC患者肝功能受损将更严重;②HPV B19感染可能与HCC的发生、发展有关。
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