目的:对比“疏肝健脾”推拿法与口服西药“匹维嗅铵”治疗肝郁脾虚型IBS-D(腹泻型肠易激综合征)的疗效,分析“疏肝健脾”推拿法的特点和优势,为治疗肝郁脾虚型IBS-D提供更加合理有效的临床治疗方法和客观依据。方法:本研究采用随机对照试验、单盲的研究方法。将来源于云南省中医医院脾胃科门诊及推拿科门诊的符合肝郁脾虚型IBS-D诊断标准的72例患者纳为研究对象。按照简单随机化分组中随机数字表法的方法,将患者平均分为试验组36人,对照组36人。试验组采用“疏肝健脾”推拿法进行推拿治疗,5次/周,2周为一疗程,连续4周,共2个疗程。对照组给予口服匹维嗅铵片,50mg,3次/天,1周为一个疗程,连续4周。分别于治疗前、后采用中医症候量化分级评分表、肠易激综合征患者生活质量评分量表(IBS-QOL)、焦虑抑郁情绪评定表(HAD)进行评分,根据所得数据进行统计学分析并作出疗效评价。结果:本研究共纳入患者72人,实际完成课题患者共69例,由于治疗过程中脱落3例患者,最终试验组完成34人,对照组完成35人。1.中医证候疗效比较:试验组痊愈9例,显效13例,有效8例,无效4例,总有效率为88.24%;对照组痊愈4例,显效7例,有效14例,无效10例。总有效率为71.43%,两组间经比较(P<0.05),差别有统计学意义,说明试验组疗效优于对照组。2.中医证候积分观察量表:疗前后评分比较,试验组和对照组均有疗效(P<0.05)。除嗳气(P=0.65>0.05)、倦怠乏力(P=0.125>0.05)两项外,试验组在腹痛腹胀、大便泄泻、排便后腹痛感、情志抑郁急躁易怒、胁肋胀痛、食欲不振六项症状疗效优于对照组(P<0.05);3.HAD量表比较:治疗前后评分比较,试验组和对照组均有疗效(P<0.05),且试验组情绪改善情况优于对照组。4.IBS-QOL量表各维度积分比较:通过前后评分比较,除了躯体意识(P=0.429>0.05)、社会功能(P=0.533>0.05)、性行为(P=0.474>0.05)、人际关系(P=0.437>0.05)四项外,试验组在焦虑不安、行为障碍、健康忧虑、进食逃避、总分,结果均优于对照组(P<0.05)。结论:1.“疏肝健脾”推拿法和匹维嗅铵均能改善肝郁脾虚型IBS-D患者的生活质量及临床症状。2.“疏肝健脾”推拿法在改善肝郁脾虚型IBS-D患者的生活质量、临床症状以及情志方面,疗效优于匹维嗅铵。