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目的:了解急性胰腺炎(AP)患者早期血浆D-二聚体变化规律及其与病情严重程度﹑甘油三酯(TG)的关系。方法:通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的61例AP患者分为重症AP(30例)和轻症AP(31例)两组,另选择30例健康正常人作为对照组,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后第一天各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性。61例AP患者根据TG水平分为高TG组和低TG组,分析血浆D-二聚体变化与TG的关系。结果:(1)与正常对照组比较(0.0796±0.13 mg/L),轻症AP和重症AP组血浆D-二聚体分别为0.21±0.21mg/L和0.69±0.32mg/L,均显著升高(P值分别为0.029和0.000);重症AP患者血浆D-二聚体高于轻症患者(P=0.000)。SAP患者血浆D-二聚体含量异常比率高于MAP组(P =0.000)。(2)AP患者血浆D-二聚体水平与48 hRanson评分、24 hAPACHEⅡ评分均呈显著正相关(P值均为0.000)。(3)AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、肌酐、PT、APTT均呈显著正相关(P<0.05);与血细胞压积、白蛋白和血钙均呈显著负相关(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,MAP患者血清TG升高(P =0.450),SAP患者升高更为显著(P =0.010)。(5)与低TG组比较,高TG组患者血浆D-二聚体水平均显著升高(0.38±0.32mg/L vs 0.64±0.41mg/L,P =0.020),高TG组血浆D-二聚体含量异常比率高于低TG组(P =0.000),AP患者血浆D-二聚体水平和TG呈显著正相关(P=0.016)。结论:AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。D-二聚体含量升高可能与TG相关。