目的：腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)在我国已经历了十余年的发展。手术技术日趋成熟，因其具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，被公认为是治疗有症状性胆囊炎的首选术式，并逐步扩大到治疗急性胆囊炎。但目前急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议。本研究的主要目的为探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法：回顾性分析2003年7月至2011年12月大连医科大学附属第一医院普外科收治的诊断为急性胆囊炎的患者共523例。其中男性患者237例，女性患者286例，年龄最小34岁，最大92岁，平均年龄62.58岁。依据症状发作至行腹腔镜胆囊切除术天数分为≤3天组（早期手术组, early cholecystectomy）352例，与＞3天组171例（延迟手术组，delayed cholecystectomy）,分析两组术后医源性胆道损伤、出血、胆漏、肺部感染等并发症发生率及中转开腹率，比较两组住院费用、住院时间、术后住院时间及手术时间的差别。结果：早期手术组352例，并发症发生率3.1%，1例中转开腹（0.58%），延迟手术组171例，并发症发生率2.7%，1例中转开腹（0.28%），早期组并发症发生率与中转开腹率与延迟组相近，但早期组的患者平均手术时间、住院时间、术后住院时间明显短于延迟组，住院费用少于延迟组。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，72h内手术可缩短手术时间及住院时间，减少患者经济负担，因此认为，急性胆囊炎行LC治疗，72h内手术是最佳手术时机。但对于由于各种原因如本人抵触手术，误诊，在下级医院行保守治疗后转诊等使手术时机延误，或合并有基础疾病(如高血压，糖尿病，肺气肿等)的患者，行积极充分的术前准备使得手术时机延迟时，10天内行LC也是安全可行的。