本文旨在研究医院固定资产内部控制两个层面的问题:理论方面，内部控制理论有哪些不同视角？内部控制有哪些作用主体？内部控制理论视角的演进路径及其演进原因是什么？实践方面，OC医院固定资产内部控制演进过程与已有理论和演化过程是否相符？其演进原因与作用机理是什么？目前存在哪些问题并如何改进？针对上述问题，本文在回顾国内外内部控制制度演化过程和文献综述的基础上，以OC医院固定资产内部控制为例，分析了其演进过程、原因与作用机理。最后，针对当前OC医院固定资产内部控制存在的问题，本文构建了基于OC医院固定资产风险管理的整体框架及改进措施。　　在理论与实践分析中，本文有以下主要研究发现与观点:(1)内部控制演进过程反映了内部控制视角的两个根本性转变，一是从被动保值（以堵漏为主要手段）到主动保值（以制度控制和过程控制防范为主要手段），再到资产增值（以风险管控为主要手段）;二是从防内部人不当得利到防投资失败。(2)OC医院固定资产内部控制演进过程与一般内部控制理论阐述的各阶段特征基本吻合。(3)OC医院固定资产内部控制尚处于过渡期，但开始逐渐有了一定的风险管控意识。(4)固定资产内部控制演进是四个因素互动作用的结果:固定资产所有者（即股东/国资委）和固定资产管理者（即OC医院）对固定资产保值增值的认识，市场环境，及固定资产管理者与企图不当得利的内部人之间的互动博弈。对策性研究方面，本文按COSO《企业风险管理整体框架》，并结合国有公立非营利性医院特点及OC医院实际情况，提出了相应的固定资产风险管理整体框架“八要素”。并在此基础上，提出了OC医院固定资产内部控制流程优化图，明确了主要存在的风险点，然后针对性地提出了内部控制措施。