半导体激光治疗慢性牙周炎临床疗效的meta分析

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慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,是成年人丧失牙齿的首位原因,其治疗目标是去除菌斑及牙结石来控制炎症,传统的基础治疗具有一定的局限性。而半导体激光,因其具备组织穿透性强、输出功率稳定、可清除病灶、减少术区出血、刺激牙周组织再生等优势,成为人们近期关注的热点。目前,对于半导体激光用于治疗慢性牙周炎的研究结果不尽相同,其确切疗效存在争议,因此,本研究旨在通过meta分析,系统地评价半导体激光辅助SRP对慢性牙周炎的临床疗效,以期为临床应用提供参考。目的:评价半导体激光治疗慢性牙周炎的临床疗效,为其用于慢性牙周炎的治疗提供循证医学依据。方法:计算机检索Medline、Cochrane Library、OVID、PubMed、Web of Science、CBM、VIP、WanFang和CNKI数据库,收集关于半导体激光应用于慢性牙周炎治疗的临床随机对照研究,检索时限均为建库至2019年4月。由两位研究员独立筛选文献、提取资料后,对纳入的文献进行质量评价,再采用RevMan5.3软件对获取的数据进行meta分析,当各研究之间无统计学异质性或异质性较小时,采用固定效应模型进行分析;反之,采用随机效应模型进行分析。结果:最纳入10篇文献(中文4篇,英文6篇),共245名慢性牙周炎患者。meta分析结果显示:相较于单纯牙周基础治疗,半导体激光辅助牙周基础治疗能显著减少患者治疗1个月、3个月后的牙周探诊深度(PPD)[1个月:MD=-0.47,95%CI(-0.79,-0.15),P=0.004;3个月:MD=-0.34,95%CI(-0.62,-0.07),P=0.01],能有效减少患者治疗1个月、3个月后的出血指数(BI)[1个月:MD=-0.2,95%CI(-0.34,-0.06),P=0.006;3个月:MD=-0.18,95%CI(-0.33,-0.03),P=0.02],也能改善患者治疗1个月后的临床附着丧失(CAL)[1个月:MD=-0.17,95%CI(-0.30,-0.04),P=0.01],但3个月后的临床附着丧失无明显改善。结论:现有证据表明,对于慢性牙周炎,在短期的临床观察随访中,半导体激光辅助牙周基础治疗能获得更好的临床疗效。
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