目的了解广州市钢铁行业退休职工的生活状况、慢性病患病情况及相关因素,为改善钢铁行业退休职工保健措施和提高其生活质量提供科学依据。对象与方法以2002年广州市钢铁行业退休职工的体检资料和个人健康档案为基础,对该行业退休职工进行的生活状况和患病状况进行了分析。职工建立健康档案和调查工作由广州市职业病防治院统一管理和组织实施,统一培训调查人员。调查资料通过电脑建立ACCESS数据库。采用SPSS13.0统计软件包进行资料统计分析,主要使用描述性分析、卡方检验和Logistic回归分析等统计分析方法。结果一、本次调查了1653名广州市钢铁行业的退休工人,其中男性907人,最小的43岁,最大的85岁,平均年龄62.45±6.55岁:女性746人,最小的43岁,最大的83岁,平均年龄57.16±7.51岁;已婚的占89.4%;主要职业是生产工人1265人,行管人员207人,服务人员181人;学历大专及以上的只占3.0%:自评健康的有80.%。二、调查对象的生活现状:生活经济条件足够有余的只占1.9%,不够或严重不足的有13.3%,基本维持生活的占到71.7%;跟亲朋好友有经常联系的有59.2%,很少联系的占7.0%;医疗费形式中公费的只占7.2%,医疗保险形式的占48.7%;偶尔或从不参加社会活动的占到86.5%;一个人独处机会经常有的也占到了24.4%。一般生活习惯中不吸烟的有65.3%,几乎不饮或不饮饮酒的占64.9%,几乎不吃蔬果的只占2.8%,几乎不喝茶的有17.4%,几乎不喝牛奶的有58.6%,不经常进行体育锻炼的有26.5%。三、单个影响因素对调查对象的自评健康状况存在统计学意义的有文化程度、生活经济条件、医疗费形式、饮酒否、是否经常体育锻炼、吃蔬菜水果否、饮茶否、个人独处机会、跟亲朋好友联系、年龄:单个影响因素对调查对象的自评健康状况无统计学意义的有性别、婚姻、职业、吸烟、喝牛奶、参加社会活动。自评健康状况的多因素Logistic回归分析中存在统计学意义的是生活经济条件、医疗费形式、饮酒否、是否经常体育锻炼、跟亲朋好友联系、年龄等。四、本次调查中,总患病率占前五位的是骨关节病、高血压病、心脏疾患、慢性胃病和骨质疏松。五、调查人群不同(退休前)职业间某些慢性病的患病率(主要在50-59岁、60-69岁、70-85岁上)差异显示出一定统计学意义:1、男性中,不同职业慢性病患病率存在统计学意义的有:胆结石为行管人员患病率高于服务人员和生产工人(P＜0.01,50-59岁);肿瘤为行管人员患病率高于服务人员和生产工人(P＜0.05,50-59岁);白内障患病率生产工人比行管人员、服务人员的高(P＜0.05,60-69岁);高血压病患病率行管人员高于其他两个职业人员(P＜0.05,70-85岁);慢性肾病患病率行管人员高于其他两个职业人员(P＜0.05,70-85岁)。2、女性中,职业不同慢性病患病率存在统计学意义的有:肿瘤患病率行管人员高于其他两个职业(P＜0.05,43-49岁);骨关节病、糖尿病患病率生产工人高于其他两个职业(P＜0.05,50-59岁):慢性肺病患病率服务人员高于其他两个职业(P＜0.05,50-59岁);70-85岁中,生产工人的骨关节病患病率高于其他两个职业P＜0.05。六、本调查人群中同种职业男女患慢性病的患病率在某些病种某些年龄段上有着差异且存在统计学意义:1、本调查队列同种职业中女性大多患慢性病的患病率比男性高,且差异有统计学意义的主要有:在50-59岁,女性生产工人的骨关节病、骨质疏松、白内障、胆结石的患病率比男性高(P＜0.05):在60-69岁,女性生产工人的骨关节病(含服务人员)、高血压病、心脏疾患、骨质疏松、白内障(含服务人员)、糖尿病、胆结石、尿路感染的患病率高于男性(P＜0.05);在70-85岁阶段,女性生产工人的骨关节病(含服务人员)、骨质疏松、白内障、尿路感染的患病率高于男性(P＜0.05)。2、本调查人群同种职业中男性患慢性病的患病率高于女性,且有统计学意义(P＜0.05)的是慢性肺病(生产工人,50-69岁)、慢性肝病(生产工人,50-59岁)。七、本调查提示男女在承受不超过身体负荷的劳动强度和(或)职业病危害因素时,两者患同种慢性病的患病率无明显的差别。八、在对各种慢性病的多因素分析中:性别对骨关节病、高血压病、心脏疾患、骨质疏松、白内障、慢性肝病有统计学意义(P＜0.05);学历对骨关节病、高血压病、骨质疏松、肿瘤有统计学意义(P＜0.05);婚姻、喝茶对本文所述疾病未见有统计学意义;职业对肿瘤有统计学意义(P＜0.05);吸烟对高血压病、骨质疏松、慢性肺病有统计学意义(P＜0.05);喝酒对骨关节病、骨质疏松、肿瘤有统计学意义(P＜0.05);体育锻炼对骨关节病、高血压病、心脏疾患、骨质疏松、慢性肺病、慢性肾病有统计学意义(P＜0.05);吃蔬果对心脏疾患、骨质疏松、慢性肺病、慢性肾病有统计学意义(P＜0.05);喝牛奶对骨关节病、骨质疏松、白内障、糖尿病、肿瘤、中风等有统计学意义(P＜0.05);年龄对高血压病、心脏疾患、慢性胃病、骨质疏松、白内障、尿路感染、中风有统计学意义(P＜0.05)。结论一、从本次调查人群显示:目前钢铁行业退休职工的大多数人的文化水平不高,生活经济条件不充裕,公费医疗较少,医疗费用缺乏有效保障,较少参加社会活动;生活习惯较好,不吸烟、不喝酒、经常喝茶、吃蔬果、参加体育锻炼的人占多数。二、目前钢铁行业退休职工慢性病总患病率占前五位的是骨关节病、高血压病、心脏疾患、慢性胃病和骨质疏松。女性的慢性病患病率总体上高于男性:生产工人的慢性病患病率总体上比行管人员、服务人员的要高;慢性疾病主要出现于50岁之后。三、职业不同的人群某些慢性病的患病率在某些年龄段上的差异有统计学意义。四、同种职业中男女患慢性病的患病率在某些病种某些年龄段的差异有统计学差异。五、男女在承受不超过自身负荷的劳动强度和(或)职业病危害因素时,两者患同种慢性病的患病率无明显的差别。六、有关生活因素对退休职工患慢性病有着不同的影响。七、经多因素分析,经济状况、医疗费形式、饮酒、体育锻炼、跟亲朋好友的联系、年龄对自我健康状况评价的影响有统计学意义。