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目的:通过随机对照研究的实验设计方法,对Kellgren-LawranceX线分级Ⅱ~Ⅲ级KOA患者的中西医结合治疗进行临床疗效观察,对照单纯关节镜清理术,探讨内服独活寄生汤对KOA患者关节镜清理术后的疗效,对此种治疗方法进行初步探讨,为临床应用中西医结合方法治疗KOA患者提供新的思路。方法:于2013年7月至2014年9月在中国中医科学院望京医院骨关节二科收集40例确诊为Kellgren-LawranceX线分级Ⅱ-Ⅲ级的单膝骨性关节炎并采用关节镜清理术的有效病例,采用回顾性随机对照的研究方法,将该40例患者随机分为试验组和对照组两组各20例,其中对照组采用术后常规对症处理,而试验组则采用术后第二天开始加服独活寄生体加减中药。对该两组患者进行术后2周、术后4周、术后3个月的随访,采用VAS评分、股四头肌的萎缩程度及日本骨科协会(JOA)膝关节评分三方面数据统计,最后将采集的相关数据进行统计学分析得出结果。结果:(1)在疼痛指数(VAS法)评分上,对照组和试验组均随着治疗过程呈持续下降趋势。术后2周时,两组组间进行比较,其数据无统计学差异(P>0.05);到术后4周时,两组之间的数据相比,有统计学差异(P<0.05);术后3个月时,两组组间比较,其数据有显著性统计学差异(P<0.01)。 (2)在肌肉萎缩程度评分上,治疗组随治疗过程进行持续下降,而对照组则在术后4周时有所上升,之后又呈下降趋势。术后2周时,两组组间进行比较,其数据无统计学差异(P>0.05);术后4周时,两组之间的数据相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月时,两组组间比较,其数据有显著性统计学差异(P<0.01)。(3)在JOA膝关节评分上,对照组和试验组均随着治疗过程呈持续上升趋势。术后2周时,两组组间进行比较,其数据无统计学差异(P>0.05);术后4周时,两组之间的数据相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月时,两组组间比较,其数据有显著统计学差异(P<0.01)。结论:内服独活寄生汤对缓解膝骨关节炎关节镜手术后的膝关节疼痛方面,术后两周效果即开始明显;而在改善肌肉萎缩程度及膝关节JOA评分方面在术后2周与术后4周时效果不明显,只在术后3个月时有明显效果。