目的:对Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)患者进行超广角眼底荧光素血管造影(ultra wide-field fundus fluorescein angiography,UWFFA)检查,观察VKH患眼周边眼底影像特征,测量UWFFA图像7-9min的患眼周边血管渗漏面积,分析其与最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA),眼压(intra ocular pressure,IOP),复发性,活动期,前节反应,后极部渗漏面积,周边血管渗漏圈至中心凹的距离(圈凹距),周边血管渗漏圈至视盘的距离(圈盘距),盘周萎缩弧(peripapillary atrophy,PPA),中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)之间的关系和差异性,评价VKH患眼周边血管渗漏在VKH疾病诊断、进展、治疗和预后中的意义,以期对临床工作有所指导。方法:1收集2014.2-2016.2于河北医科大学第二医院眼科门诊确诊为VKH的患者。符合条件的总计13例26只眼纳入研究。分别进行人口统计学数据收集和临床检查,包括年龄、性别、发病时间、全身常规检查、BCVA、IOP、裂隙灯、眼前节照相、眼底照相、UWFFA及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等,随访期均为8个月,对首诊治疗前、治疗后3个月、治疗后6-8个月时的上述检查结果进行观察和数据统计分析。2在以上13例患者中,根据首诊治疗前UWFFA图像周边血管渗漏的有无分为两组。2.1有周边血管渗漏组(M组:14只眼):UWFFA图像有周边血管渗漏,表现为造影过程中染料渗漏,血管壁着染,周边眼底斑片状强荧光。2.2无周边血管渗漏组(N组:12只眼):UWFFA图像无周边血管渗漏。所有患眼均直接给予玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)4mg,治疗后复发者,给予全身糖皮质激素治疗:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500mg/日,3日。随后根据疗效逐渐减量为口服强的松片(1mg/kg·d),直至减为隔日晨服一片后根据病情停药,治疗时间至少维持6个月。结果:13例患者中出现周边血管渗漏的7例(53.85%),平均周边血管渗漏面积10957.00±27199.75pixels。VKH急性初发,首诊治疗前UWFFA图像即有周边血管渗漏的患眼在治疗过程中更易复发,治疗难度更大;更易出现较长的活动期,若以30天为界,则更易大于30天;更易发生持续的前节反应;在6-8个月时UWFFA图像更易有周边血管渗漏且渗漏面积大于首诊治疗前的渗漏面积;在6-8个月时眼底照相更易有PPA,预后较差,以上特征均具有统计学意义(P﹤0.05);首诊治疗前UWFFA图像周边血管渗漏对比首诊治疗前CRT和后极部渗漏面积,6-8个月时BCVA和IOP无显著差异;周边血管渗漏面积和后极部渗漏面积无显著关系,以上均不具有统计学意义(P≧0.05)。首诊治疗前CRT和后极部渗漏面积有关,且随着后极部渗漏面积增大,CRT相应增高,此特征具有统计学意义(P﹤0.05);CRT和周边血管渗漏面积无显著关系,不具有统计学意义(P≧0.05)。同期圈盘距大于圈凹距,且两者之间具有显著关系,随着圈凹距增大,圈盘距相应增大,此特征具有统计学意义(P﹤0.05);首诊治疗前和6-8个月时的圈凹距无显著差异,不具有统计学意义(P≧0.05)。活动期﹥30天较≦30天的患眼更易出现前节反应,此特征具有统计学意义(P﹤0.05);同期有无周边血管渗漏的患眼并没有表现出前节反应的显著差异,不具有统计学意义(P≧0.05)。结论:1 UWFFA较传统FFA观察眼底范围更大,有利于发现传统FFA不能观察到的VKH周边眼底病变。2 VKH急性初发时的周边血管渗漏对复发性、治疗难度、活动期、前节反应、随访期间周边血管渗漏持续存在、PPA和预后等临床特征有影响,对CRT、后极部渗漏面积、BCVA和IOP无影响。3 VKH急性初发时的后极部渗漏面积越大,CRT越高,周边血管渗漏面积对CRT无影响。4同期圈盘距大于圈凹距,且圈凹距越大,圈盘距越大。5活动期﹥30天较≦30天的患眼更易出现前节反应。