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本研究作为前瞻性研究,应用高度敏感的RT-PCR技术,以CK19mRNA、MUC1mRNA和hMAMmRNA为肿瘤标记物,联合检测乳腺癌骨髓中微转移,探索此类指标在检测乳腺癌患者骨髓微转移的敏感性、特异性以及联合应用价值,并与乳腺癌的临床病理因素做相关性分析,探讨骨髓微转移的临床意义。同时采用免疫组织化学法检测同组乳腺癌组织Ki67、p53及VEGF诸生物学因子的表达,并将骨髓微转移结果与上述生物学指标表达进行相关性分析,阐明骨髓微转移与上述因子的关系,为以后该类研究提供更多的理论依据。
结论:1.应用RT-PCR法检测骨髓中播散或转移的肿瘤细胞敏感性高,特异性较强。骨髓微转移在可手术乳腺癌中具有较高的发生率。2.乳腺癌临床病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、c-erbB2表达及激素受体状况与骨髓微转移存在密切关系。3.乳腺癌骨髓中CK19mRNA和hMAMmRNA阳性表达分别与组织中VEGF和Ki67表达呈正相关。提示VEGF和Ki67在促进乳腺癌细胞由原发灶向远处转移过程中起协同作用。4.骨髓中播散的肿瘤细胞表达不同分子指标的状况存在差异,说明这些肿瘤细胞可能存在不同的癌细胞亚群,其生物学特性具有异质性。5.骨髓微转移的检测可能为乳腺癌患者的治疗和预后判断提供帮助。