中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

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目的:运用循证医学方法,对中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行评价。材料与方法:检索重庆维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国知网数据库,时限从1989年1月至2012年3月。以“糖尿病周围神经病变”自由组合“方”、“汤”、“饮”为关键词进行文献检索。为避免遗漏,检索策略为模糊检索。后由2名系统评价员分别独立提取资料,采用修改后的Jadad评分标准对纳入文献进行质量评价,RevMan5.1软件进行meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应统计学模型。结局的效应指标为比值比(OR)或均数差(MD),均以95%可信区间(CI)表示。结果:共计纳入20项对照试验,涉及1573例糖尿病周围神经病变患者,所纳入的文献质量普遍不高。在总有效率和显效率方面,中药汤剂治疗组优于单纯西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.00001);在运动神经和感觉神经的传导速度改善方面,由于结局指标存在严重异质性,无法进行合并分析,故而只进行了描述性分析。分析结果示中药汤剂治疗组优于单纯西药治疗组。结论:中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变与单纯西药治疗相比,能显著提高显效率和总有效率,在运动神经和感觉神经传导速度的改善方面中药汤剂治疗组同样优于单纯西药治疗组,但由于神经传导速度的结局指标存在严重异质性,无法进行合并分析,只进行了描述性分析,因此还不能从整体上肯定中药汤剂在治疗糖尿病周围神经病变方面是否优于西药。中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效仍需临床大样本、多中心及双盲的高质量研究加以佐证。
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