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目的:通过对肠杆菌科细菌引起的单纯性泌尿系感染的患者的头孢唑林和头孢呋辛药物的敏感情况进行对比分析，来验证2014年CLSI推出的用头孢唑林预测头孢呋辛口服用药的新规则，从而为临床医生提供更多的治疗方案，提高抗感染疗效，为患者提供更简便的治疗方案，减轻经济负担。 方法:收集华北理工大学附属医院和唐山市工人医院2014年8月到2016年3月门诊和住院单纯泌尿系感染患者尿细菌培养标本分离出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌，菌株鉴定分别采用美国BD公司的Phoenix-100和德国西门子公司的WalkAway96 plus全自动细菌分析仪，使用WHONET软件对肠杆菌科细菌整体的耐药状况进行分析，然后再分别通过E-test法和K-B纸片法对头孢唑林和头孢呋辛的药敏结果一致性进行验证分析。 结果:菌株和科室分布情况：2014年8月到2016年3月，华北理工大学附属医院和唐山市工人医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌引起单纯泌尿系感染患者共311例，其中大肠埃希菌236例，占75.9％，肺炎克雷伯菌60例占19.3%，奇异变形杆菌15例，占4.8%。这些患者分别来自不同的科室，其中泌尿外科78株，占25.1%，其次为肾内科病区、老年科病区、重症医学科病区、神经内科病区、神经外科病区和神经内科重症病区，分别占21.2%、11.3%、6.8%、5.8%、3.5%、2.9%。门诊患者共36株，占11.6%。2药物敏感性结果：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对临床经验一线药物氨苄西林（92.5%、100%、81.8%）、头孢唑林（71.6%、81.7%、66.7%）、复方新诺明（69.6%、67.8%、66.7%）、氨苄西林/舒巴坦（72.1%、86.4%、64.4%）等敏感率较低；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶（65.2%、65.2%）、头孢噻肟（75.0%、75.0%）、头孢吡肟（63.7%、71.4%）等第三、四代头孢菌素药物耐药率较高；喹诺酮类药物左旋氧氟沙星耐药率较高分别为76.1%、82.1%、72.7%；对阿米卡星的耐药率较低分别为12.6%、29.3%、18.2%，但对同属于氨基糖苷类的庆大霉素耐药率比较高，为61.3%、63.6%、55.6%；对亚胺培南(2.2%、10.7%、0.0%)、美洛培南(2.2%、10.7%、0.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(14.1%、37.1%、9.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(11.5%、20.7%、8.3%)比较敏感。3药敏试验验证结果：在311例肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染患者中，头孢唑林耐药的有223例，头孢呋辛耐药的221例，2例为敏感菌株。83例头孢唑林敏感的菌株中，头孢呋辛敏感的82例，1例为中介。5例头孢唑林中介的菌株中，头孢呋辛中介的3例，1例耐药，1例敏感，头孢唑林和头孢呋辛药敏结果一致的有306例，不一致的有5例，通过进行χ2检验，P>0.05，差异没有统计学意义，头孢唑林可以预测头孢呋辛的口服用药疗效。 结论:1、肠杆菌科细菌引起的单纯泌尿系感染患者主要分布在泌尿外科，其次为肾内科病区、门诊、老年科病区、重症医学科病区、神经内科病区、神经外科病区和神经内科重症病区。2、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌对β-内酰胺类药物、磺胺类药物、喹诺酮类药物耐药率较高，对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南和美洛培南比较敏感。3、E-test法和K-B纸片法对头孢唑林和头孢呋辛药敏验证结果符合程度超过98%，结果基本一致，且均显示头孢唑林和头孢呋辛的药敏结果基本一致，提示CLSI的规则在我国可行，头孢唑林可以预测头孢呋辛口服用药的疗效。4、临床医生在治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌引起的单纯泌尿系感染时，若头孢唑林敏感，还可采用口服头孢呋辛来进行抗感染治疗。