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目的:本文旨在通过调查两种类型中多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜息肉(EP)的发病情况,探讨其可能存在的发病因素,以便更好地指导临床工作。
方法:随机选取2012年11月至2017年1月就诊我院生殖门诊行宫腔镜检查的PCOS患者126例,将PCOS患者按是否合并代谢综合征(MS)分为两组:未合并MS的PCOS组(A组)69例,合并MS的PCOS组(B组)57例。并选取同期来我院生殖门诊就诊行宫腔镜检查的非PCOS及MS的患者63例做为对照组。对三组患者(189例)资料进行回顾性分析。比较三组患者中EP的发病率,同时比较三组患者年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抵抗(IR)指标,对结果进行统计学分析。
结果:1、B组患者中EP的发病率42.11%(24/57)高于A组18.84%(13/69)及对照组6.35%(4/63),A组患者中EP的发病率18.84%(13/69)高于对照组6.35%(4/63),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2、在年龄和激素方面,三组患者年龄和激素(除T外)的差异均无统计学意义。B组患者的T值高于A组和对照组,A组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3、在代谢相关指标方面,B组患者的代谢相关指标(除HDL-C和IR)均高于A组和对照组,A组和对照组之间无差异。B组患者的HDL-C低于A和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组患者IR发生率高于A组和对照组,A组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4、对两种不同的PCOS是否患有EP进行相关分析,结果显示EP与合并MS的PCOS呈正相关性(r=0.254,P=0.004<0.05)。对PCOS患者和对照组是否患有EP进行相关分析,结果显示EP与PCOS呈正相关性(r=0.343,P=0.000<0.05)。对EP发生与上述相关指标进行相关分析,结果显示EP与BMI、WHR、T、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、IR发生率和血压升高发生率呈正相关,而与HDL-C呈负相关性(P均<0.05)。
结论:1、合并MS的PCOS患者较未合并MS的PCOS患者可能更易患EP;因此,在临床工作中,对诊断为PCOS且合并MS的患者应警惕发生EP。2、未合并PCOS患者较对照组患者可能易患EP;因此,在临床工作中,对诊断为PCOS的患者应警惕发生EP。3、代谢相关指标的升高,可能会导致T水平升高。
方法:随机选取2012年11月至2017年1月就诊我院生殖门诊行宫腔镜检查的PCOS患者126例,将PCOS患者按是否合并代谢综合征(MS)分为两组:未合并MS的PCOS组(A组)69例,合并MS的PCOS组(B组)57例。并选取同期来我院生殖门诊就诊行宫腔镜检查的非PCOS及MS的患者63例做为对照组。对三组患者(189例)资料进行回顾性分析。比较三组患者中EP的发病率,同时比较三组患者年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抵抗(IR)指标,对结果进行统计学分析。
结果:1、B组患者中EP的发病率42.11%(24/57)高于A组18.84%(13/69)及对照组6.35%(4/63),A组患者中EP的发病率18.84%(13/69)高于对照组6.35%(4/63),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2、在年龄和激素方面,三组患者年龄和激素(除T外)的差异均无统计学意义。B组患者的T值高于A组和对照组,A组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3、在代谢相关指标方面,B组患者的代谢相关指标(除HDL-C和IR)均高于A组和对照组,A组和对照组之间无差异。B组患者的HDL-C低于A和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组患者IR发生率高于A组和对照组,A组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4、对两种不同的PCOS是否患有EP进行相关分析,结果显示EP与合并MS的PCOS呈正相关性(r=0.254,P=0.004<0.05)。对PCOS患者和对照组是否患有EP进行相关分析,结果显示EP与PCOS呈正相关性(r=0.343,P=0.000<0.05)。对EP发生与上述相关指标进行相关分析,结果显示EP与BMI、WHR、T、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、IR发生率和血压升高发生率呈正相关,而与HDL-C呈负相关性(P均<0.05)。
结论:1、合并MS的PCOS患者较未合并MS的PCOS患者可能更易患EP;因此,在临床工作中,对诊断为PCOS且合并MS的患者应警惕发生EP。2、未合并PCOS患者较对照组患者可能易患EP;因此,在临床工作中,对诊断为PCOS的患者应警惕发生EP。3、代谢相关指标的升高,可能会导致T水平升高。