目前我国三大基本医疗保险参保率均提高到90%以上，已接近实现全覆盖。在当前新医改环境下，如何合理控制医保患者的医疗费用，尤其是药品费用，对维护患者利益、提高医疗保险基金的运行效率、提升患者的保障水平均具有重要的意义。据江苏省医保中心的信息统计，目前医保目录药品的绝大部分购买力来自医院。医院作为医保基金的流出通道，是执行医保目录管理的一线单位。医院合理认真使用医保目录药品对保障患者的生命健康利益、降低药品费用的不合理增长、协调医保患三方关系起着至关重要的作用。近年来，由于药品费用在医疗费用中所占比例过高，医保基金的保障风险加大，因此对合理使用医保目录药品的评价研究就显得尤为重要。目的：本文主要依据江苏省某大型综合医院进行统计分析，研究《江苏省基本医疗保险药品目录（2010版）》实施后，医院总体和特定科室的药品使用情况，以及医保与自费患者对医保目录内外药品的使用结构、种类、档次和费用控制的变化，关注参保患者的用药情况，为促进临床合理用药、降低医保基金运行风险以及控制药品费用的不合理增长提供理论依据。方法：此次研究利用该院的HIS系统（Hospital Information System，医院信息管理系统）随机抽取医保和自费病例共600份，其中包括五种常见疾病（子宫肌瘤、老年性白内障、腹股沟疝、高血压和2型糖尿病）2011年的医保和自费已出院患者的病历和费用详细清单各50份，以及2009年和2011年医保已出院患者的病历和费用详细清单各50份。另外，还从该院财务处获得该院2009年和2011年的医院财务总报表及肿瘤科财务报表，供研究分析使用。结果：1.新版药品目录实施后，药品费用在医药费用总构成中的比例有所下降，实际临床用药水平有所提高；2.医保患者的住院药品费用增长情况控制较好，参保患者个人负担减轻；3.在临床药物应用中，西药的使用频率和费用最高，中成药的使用比例有所增加但仍然较小；4.药品费用主要集中在少数药品上，抗生素滥用现象有所扩大。结论：本论文通过对该大型综合医疗机构对《江苏省基本医疗保险药品目录（2010年版）》执行效果的现状研究和费用控制情况结果显示：现行医保目录能够基本满足临床需要；医疗机构对新版医保目录的执行效果总体较好；不同疾病对目录的执行效果存在差别；住院药品费用的控制仍是药品费用重点；目录制定和执行中存在一些问题，有待改进。