慢性肾脏病是多种原因导致的肾脏损害的疾病总称,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁人类健康的重大疾病之一,在我国,慢性肾脏病知晓率低、发病率高、导致患者不能及时就诊,延误了治疗的最佳时机。进入终末期肾病,必须依靠肾脏替代治疗,而治疗费用昂贵,对家庭和社会造成巨大的经济负担。中医药在辨证的基础上进行治疗,经过多年的临床研究和动物实验,证实中医药在改善患者临床症状、提高患者生存质量等方面具有一定的优势,对延缓慢性肾脏病的进展起着重要的作用。本论文分为文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇：第一篇“祖国医学对慢性肾脏病的认识及研究进展”,主要从病名的探讨、病因病机的认识、辨证分型及治疗等方面进行论述。第二篇“现代医学对慢性肾脏病的研究进展”,主要从定义和分期、流行病学、肾纤维化形成机制及治疗等方面进行论述。临床研究部分：益肾利湿、凉血化瘀治疗慢性肾脏病3-4期临床观察。目的：通过观察治疗组和对照组两组治疗前后中医证候积分与肾功能的变化,评估益肾利湿、凉血化瘀法治疗慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀湿郁证进展的临床疗效。方法：纳入属于西医诊断CKD3-4期且中医辨证为肾虚血瘀湿郁证的患者60例,使用随机的方法分为对照组和治疗组两组,病例数均为30例。给予治疗组西医基础治疗及益肾利湿、凉血化瘀法治疗；对照组则是只采用西医基础治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床症状及肾功能指标的变化。结果：1.临床总疗效：治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为40%,两组组间比较P<0.05,有统计学差异,说明治疗组优于对照组。2、中医证候疗效：治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组组间比较P<0.05,有统计学差异,说明治疗组优于对照组。3.肾功能指标：两组疗前疗后Cr和eGFR变化均有统计学差异(P<0.05),Cr呈上升趋势,eGFR呈下降趋势；两组间治疗后Cr和eGFR变化有统计学差异(P<0.05)。说明治疗组在延缓肾功能进展方面优于对照组。4、中医证候积分：治疗组治疗前后积分变化具有有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后变化无统计学意义,两组进行比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善中医证候方面优于对照组。结论：益肾利湿、凉血化瘀法能够改善慢性肾脏病3-4期肾虚血瘀证患者的临床症状,能够延缓肾功能进展的速度,推迟进入终末期肾病的时间。