【摘 要】
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目的:探索吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗不可切除胰腺癌的有效性和安全性。方法:通过对贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科2020年1月至2021年6月期间诊断为胰腺癌的病例进行评估筛选,根据治疗方式及纳入/排除标准,将患者分为吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇（对照组）、吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗（研究组）两组。通过评估患者总生存时间（OS）、无
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目的:探索吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗不可切除胰腺癌的有效性和安全性。方法:通过对贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科2020年1月至2021年6月期间诊断为胰腺癌的病例进行评估筛选,根据治疗方式及纳入/排除标准,将患者分为吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇（对照组）、吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗（研究组）两组。通过评估患者总生存时间（OS）、无进展生存时间（PFS）及不良反应的发生情况,综合评估吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗在不可切除胰腺癌的疗效。结果:两组的一般资料（年龄、性别、TNM分期、肿瘤位置、黄疸、腰背痛、吸烟、饮酒、既往胰腺炎情况、CA19-9、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白和肿瘤最大径）无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。等级秩和检验结果显示:吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗的患者的ORR和DCR率较高,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。在本研究中常见的不良反应为血液学毒性和非血液学毒性,其中血液学毒性包括白细胞减少、血小板减少、贫血;非血液学毒性包括腹泻、呕吐、周围神经病变、甲状腺功能减退和反应性皮肤毛细血管增生。两组患者各不良反应指标总发生率无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。随访显示,研究组中23例患者中死亡8例（34.78%）,生存15例（65.22%）,中位PFS 6.66个月,中位OS 9.71个月;对照组中45例患者死亡23例（51.11%）,生存22例（48.89%）,中位PFS 4.93个月,中位OS 8.58个月。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组的无进展生存时间和总生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果显示,CA19-9＞37U/m L、肝转移为不可切除胰腺癌患者死亡的相关影响因素（P＜0.05）。结论:吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1单抗治疗疗效好,不良反应较吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇方案无明显差异,能有效延长不可切除胰腺癌患者无进展生存时间与总生存时间。
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