目的:通过收集因低位恶性梗阻性黄疸而行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析术前血清总胆红素（TBIL）水平高低对胰十二指肠切除术（PD）后的影响,探讨术前减黄对胰十二指肠切除术影响,进而帮助指导临床上行胰十二指肠切除术前胆道引流减轻黄疸的应用。方法:通过收集2017年01月01日至2021年12月31日期间在贵州医科大学附属医院医院肝胆外科因低位恶性梗阻性黄疸而行胰十二指肠切除术患者的临床资料,并进行统计分析。按照术前TBIL是否≥171μmol/L分为两组（即≥171μmol/L组（中重度黄疸）与＜171μmol/L组（无或轻度黄疸））,两组患者均有明确的手术指征,且排除绝对手术禁忌症,遵循患者自愿手术的原则而进行手术治疗,统计两组患者的性别、年龄、体重、术前术后谷丙转氨酶（ALT）、术前术后谷草转氨酶（AST）、术前术后白蛋白（ALB）、术前术后血红蛋白（HB）、肿瘤的大小、肿瘤位置、手术时间、术中出血量及输血量、术后住院天数、总住院天数、术后各并发症发生情况及术后生存率等临床资料,进行统计分析处理;再根据行根治手术前有无术前减黄措施分为减黄组与非减黄组,分析减黄组患者减黄效果,减黄对围手术期情况的影响,统计减黄组与未减黄组患者术后各并发症的发生情况,组间对比分析;通过以上分析,讨论低位恶性梗阻性黄疸患者术前血清胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,探讨术前减黄对该类患者行胰十二指肠切除术的价值,帮助指导临床上术前减黄的应用。结果:本研究中因低位恶性梗阻性黄疸而行胰十二指肠切除术的患者共162例,术前胆红素≥171μmol/L 62例,术前胆红素＜171μmol/L 100例;术前胆红素≥171μmol/L与胆红素＜171μmol/L两组患者相比较,年龄、性别、体重等一般资料分布有差异,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者肿瘤的大小、肿瘤位置差异有统计学意义（*P＜0.05）;两组患者术前谷丙转氨酶、术前谷草转氨酶、术前白蛋白比较,差异有统计学意义（*P＜0.05,**P＜0.01）;两组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术前、术后血红蛋白比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量差异有统计学意义（**P＜0.01）;两组患者在术后住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）,在总住院时间上差异有统计学意义（**P＜0.01）两组术后总并发症发生率（71.0%/43%）差异有统计学意义（**P＜0.01）;两组患者术后单个并发症比较,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。减黄组共59例,减黄后血清胆红素水平、谷草转氨酶明显下降,与减黄前有统计学差异（**P＜0.01）,谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白等指标减黄前后差异无统计学意义（P＞0.05）。未减黄组共103例,减黄组与未减黄组比较,两组在手术时间,术中出血量,术中输血情况,术后住院时间及总住院时间上差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后总并发症发生率（42.4%/60.2%）差异有统计学意义（*P＜0.05）,术后各并发症的发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:术前血清胆红素水平升高影响患者肝功能,增加术后并发症发生风险。术前胆红素水平与肿瘤的大小和肿瘤位置有关。术前TBIL＜171μmol/L的低位恶性梗阻性黄疸患者行PD术后并发症的发生率比术前TBIL≥171μmol/L的患者更低。术前减黄能有效降低低位恶性梗阻性黄疸患者的血清胆红素水平,改善患者的肝功能,减少PD术后并发症的发生,改善患者的预后。