心包腔是由壁层与脏层组成的一个封闭囊袋，正常心包腔含小量（20～50ml）液体起润滑作用，心包腔内液体量增多称为心包积液。心包积液量的多少及其增长速度的快慢，是临床判断心包填塞征的客观指标。心包积液的定量诊断是一个困难而又复杂的问题。 先前的临床观察发现，通过测量心包积液患者舒张末期超声心动图右室前壁之前（R）、左室后壁之后（L）、心尖区（A）心包积液渡性暗区宽度各组数据，可以初步估算心包积液量。 目的：本科题拟利用超声心动图从临床及动物实验探讨心包积液量与R，L，A的关系，从而推导出定量诊断心包积液的计算方法。 对象与方法：1）临床研究：我们对住院心包积液患者48例次的临床资料，从以下几个方面进行了总结分析：1、超声心动图与心包腔内穿刺引流相结合定量诊断心包积液。2、心包腔内留置导管引流对急性化脓性心包积液的治疗体会。3、心包积液增长速度与病因及预后关系探讨。2）动物实验：选用狗（15条）为研究对象，构建心包积液动物模型，研究了心包积液量与超声心动图、心包腔内压、心功能、呼吸及心率等的关系。 结果：1）临床研究：①R、L、A心包积液液性暗区宽度及舒张末期（R+L+A）/3与心包积液量间均呈正相关，A值与心包积液量不符合线性关系。液性暗区宽度以A区最宽。②6例急性化脓性心包积液患者行经皮心包腔内穿刺留置导管引流术，5例进行心包腔内反复、彻底冲洗，再未出现心包积液、缩窄性心包炎表现。③不同病因所致心包积液，积液增长速度不尽相同，肺癌心包腔转移，其心包积液增长速度最快。④心包积液增长速度与预后的关系：7例肺癌心包腔转移患者均在2年之内死亡，6例尿毒症性心包炎患者中1例死亡，其余患者均未见死亡，亦未再次出现心包积液。2）动物实验：①R．L、A心包积液液性暗区宽度及舒张末期（R＋L＋A）o与心包积液量间均呈正相关，A值与心包积液量不符合线性关系。液性暗区宽度，以A区最宽。②心包腔内压oA）与心包积液坦间呈正相关及线性对称关系。③二尖瓣血流速度m）与心包积液量呈负相关及线性对称关系。④射血分数（EF）与心包积液量无相关。⑤心率（HR）与心包积液量呈对数负相关。③呼吸（RR）与心包积液量呈“平方”相关。 结论：l、临床研究及动物实验均发现：u儿乃）乃与心包积液量呈线性正相关，可以通过检测R、L、A的值，计算m儿止）乃的值，参考线性方程可初步估算患者的心包积液量，定量诊断心包积液。为临床定量诊断心包积液提供一种新的无创性方法。2、心尖区（A）液性暗区最宽，从剑突下进针穿刺心包腔引流积液比较安全、有效。3、急性化脓性心包积液，应在全身应用足量、有效抗生素等综合治疗的基础上，尽早行经皮心包腔内穿刺留置导管引流术抽脓，同时进行心包腔内反复、彻底的冲洗。4、心包积液增长速度与病因、预后均有明显关系，心包积液增长速度越快，预后越差。5、心包积液量与心包腔内压、二尖瓣血流速度、心率、呼吸密切相关，而与射血分数无关。