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目的研究抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone, AMH)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)发生、发展及其激素代谢之间的关系方法1、应用ELISA法测定PCOS组(51例)和正常对照组(20例)血清AMH水平;2、采用化学发光法检测PCOS组和正常对照组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素(prolactin, PRL)、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, A)、雌二醇(estradiol, E2)水平;应用超声检测两组妇女双侧卵巢卵泡数目。分析AMH与以上各项检测指标间的关系;3、应用已糖激酶终点法测定PCOS组和正常对照组空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG);应用放射免疫法测定其空腹血清胰岛素(fasting insulin, FIN);应用稳态模型计算胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-Insulin resistance, HOMA-IR)指数,以分析AMH与胰岛素抵抗的关系;4、测定以上PCOS组和对照组中11例患者和10例对照者卵泡液AMH水平、T水平并分析两者之间的相关性。结果1、PCOS组血清LH水平、T水平、A水平、FIN水平、HOMA-IR以及双侧卵巢中卵泡的数目均高于对照组,差异有显著性(P<0.001);2、PCOS组血清AMH(31.10±13.44)pmol/L,明显高于对照组(12.01±4.44)pmol/L,差异有极显著性(P <0.001),并且两组血清AMH水平都与双侧卵巢卵泡数目呈正相关(r=0.669,P <0.001;r=0.508,P =0.019)。除此之外,PCOS患者血清AMH水平还与T水平(r=0.515,P <0.001)、A水平(r=0.57,P <0.001)、HOMA-IR(r=0.54,P <0.001)明显正相关,且这些相关关系不出现在对照组;3、11例PCOS患者卵泡液AMH水平、T水平高于对照者,差异具有极显著性(P <0.001);各受试者卵泡液AMH水平、T水平均显著高于血清相应指标水平(P<0.001);此外,PCOS患者卵泡液AMH水平与T水平呈显著正相关(r = 0.54,P <0.001)。结论PCOS患者血清和卵泡液AMH水平均明显高于正常妇女,并且其水平与T水平明显正相关,说明AMH可能与PCOS卵泡发育异常以及性激素合成失调有关;PCOS患者血清AMH与HOMA-IR显著正相关,提示AMH与PCOS胰岛素抵抗紧密相关,由此可见AMH可能在PCOS病理生理改变的发生机制中起重要作用。