血清肿瘤标记物与宫颈癌高危因素的相关性分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghaocong
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目的:探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)与宫颈癌高危因素的相关性。方法:收集2010年01月-2015年12月在大连医科大学附属第一医院妇科收治、经手术治疗的排除合并其他妇科疾病(卵巢癌、子宫内膜癌、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症等)及术前采用其他辅助治疗的104患者的临床数据资料。患者均在本院行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。采用化学免疫法测定患者术前血清SCCA、CEA、CA125、CA199水平,分析其与宫颈癌病理组织类型、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管神经浸润,宫旁浸润等高危因素的相关性。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,假设检验p<0.05有统计学意义。结果:肿瘤直径≥4cm及淋巴结转移阳性组中CEA较肿瘤直径<4cm及淋巴结阴性组明显升高(P<0.05)。其预测的临界值分别为5.89ng/ml;6.05ng/ml(95%CI的敏感性及特异性分别为60%;67%和71%;66%)。随着肿瘤直径增大、分化程度降低和淋巴结阳性(P<0.05),CA125值升高。预测肿瘤直径≥4cm及淋巴结阳性CA125的临界值分别为39.85U/ml;42.74U/ml(95%CI的敏感性及特异性分别为36%;83%和92%;52%)。肿瘤直径≥4cm、浸润深度≥1/2肌层及脉管浸润阳性组CA199较肿瘤直径<4cm、浸润深度<1/2肌层及脉管浸润阴性组升高(P<0.05),预测肿瘤直径≥4cm、浸润深度≥1/2肌层及脉管浸润CA199的临界值分别为31.14U/ml;31.21 U/ml;30.16U/ml(95%CI的敏感性及特异性分别为69%;71%;71%和83%;57%;58%)。肿瘤直径≥4cm、浸润深度≥1/2肌层及宫旁浸润阳性组SCCA较肿瘤直径<4cm、浸润深度<1/2肌层及宫旁浸润阴性组升高(P<0.05)。其预测肿瘤直径≥4cm、浸润深度≥1/2肌层及宫旁浸润阳性SCCA的临界值分别为4.37ng/ml;4.70 ng/ml;6.65ng/ml(95%CI的敏感性及特异性分别为83%;93%,80%和67%;47%;69%)。结论:1、术前CEA水平升高,提示宫颈癌可能存在肿瘤直径≥4cm及淋巴结转移。2、术前CA125水平升高,提示宫颈癌可能存在肿瘤直径≥4cm、分化程度低及淋巴结转移。3、术前CA199水平升高,提示宫颈癌可能存在临床分期高、肿瘤直径≥4cm、浸润肌层深度≥1/2及脉管内见癌栓。4、术前SCCA水平升高,可能提示宫颈鳞癌肿瘤直径≥4cm,浸润深度≥1/2及宫旁浸润。5、预测肿瘤直径≧4cm、浸润深度≧1/2肌层及宫旁浸润,SCCA敏感性较高;预测脉管浸润,CA199敏感性较高;预测淋巴结转移,CA125敏感性较高。
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