[背景]在《伤寒论》及《金匮要略》中均可见张仲景治肝的论述及方药,病如黄疸、肝着、疝气腹痛、妇人病等,其治法丰富,疏肝、柔肝、温肝、清肝俱,寒热补泻全,方药精妙。后世金元四大家、温病医家及历代治肝大家就调肝之道各抒己见,其文献研究虽多,但尚缺乏系统性,且各说并存而歧义繁多,令人有无所适从之感。有鉴于此,本文拟整理文献以梳理仲景及后世调肝治法。[目的]本文拟以仲景之调肝法为中心,通过归纳总结仲景调肝思想及后世医家具代表性的调肝之论,就相同或相关的调肝理论及方法进行比较,寻求关于该理论及治法仲景与各医家有何异同,有何发展创新之处,从而分析仲景调肝学说的嬗变过程,以期对现代临床应用提供借鉴。[方法]首先,整理《伤寒论》、《金匮要略》中与肝相关的论述及方药,并结合《内经》、《难经》归纳分析仲景调肝治法的特点；其次,翻查后世医家的著作,重点记录其调肝的理法方药,结合现代相关的文献评述,分析并整理出各医家治肝的特点；最后,将后世医家调肝理论治法与仲景调肝治法进行比较,分析并整理其异同及创新之处,并总结仲景调肝治法学术思想的历史成就及其对今日临床的指导意义。[结论]仲景的调肝思想起源于《内经》、《难经》及前人医籍,其调肝多顺从肝之生理特性,其治多重疏肝及调血。仲景的调肝理论多源于内经的调肝三法却又不局限于三法,结合其临床经验总结出肝虚之证治用酸苦辛及疏肝、调血、温肝、清肝、镇肝熄风等法。在脏腑辨证上后世孙思邈等人丰富肝病的辨证及其治法,并在仲景脏腑同治的基础上强化五行生克补泻之法,使肝之脏腑论治趋于完善。在治疗郁病上,众多医家均治从肝气,其中有朱丹溪的越鞠丸治一郁统诸郁等治法,有叶天士疏肝、通络及情志调节治法,均丰富了调肝治郁之论。作为临床大家叶天士的《临证指南医案》在内妇科的调肝理论及治法上均有创新,其认为肝体阴用阳,肝用有“过用”及“不及”之分,进一步诠释肝的生理功能及病理特征；在肝风、胃阴及久病入络方面独具匠心,提出“肝阳化风”的说法,对后世的中风病有重要的意义；又指出肝与脾胃之关系,重视胃阴的补养,以达“甘味熄风”之效；根据久病入络的观点创辛润通络法、辛温通络法,并擅用虫类药物活血通络。张景岳善于总结归纳,在治疝气中提出“治疝必先治气”的重要理论,更首次将黄疸分为阳黄及阴黄,为后世治黄以指导；而王泰林、林佩琴在肝气、肝火及肝风的论治上有了很大的创新,将肝病的治法完善。张锡纯更完善前人少论及之“肝气虚”、“肝阳虚”,擅以黄芪补之；又提出中风病在肝,创镇肝熄风汤治之；提出“元气将脱”因于肝肾阴精极虚者用山茱萸补肝敛肝以固脱,别开生面,达前人之未及。至近现代医家融百家之言,中西医结合,灵活运用于临床治各种肝病,秦伯未、岳美中、杨志一、关幼波、孙同郊等人对肝病辨证论治各抒己见,尤以关幼波的治肝病理论全面创新,对现代肝病的治疗有显著的推动作用。而在儿科及妇科方面,调肝治法亦各有特色。因小儿“肝常有余”的生理特点,其肝病多表现在肝肺、肝脾之病及肝风病变,钱乙在急惊风等小儿痉痫之病中明确指出其风与热、痰及阴虚相关,并辨证给予平肝、除痰、滋阴等治疗,鉴于小儿脾胃虚弱,避免使用重镇石药；刘弼臣则详说风药之别及倡“外风引动内伏风痰论”,立调肺平肝法,从金木相克关系研究小儿哮喘的治疗。妇人之病在仲景书中记录详尽,治法丰富,为后世医家治疗妇人调经、种子、带下、情志病方面提供了重要的依据,仿仲景多种调肝治法,陈自明重视肝脾调之,傅青主则从肝脾肾同调,尤重视肝肾水木关系,补肝不忘补肾。秦天一提出叶氏“女子以肝为先天”的观念,将肝在妇人病中重要性提到了较高地位,后世妇科医家多承之而从肝入手,疗效显著。观后世调肝之论,其均离不开仲景之说,又在仲景的基础上继续发展,使调肝治法更加丰富完善及实用。