目的：探讨综合ICU脓毒症、严重脓毒症的发生率、病死率及死亡危险因素，明确严重脓毒症临床特征。了解感染主要发生部位及主要致病微生物的构成，为严重脓毒症早期预测及有效干预提供依据。 方法：回顾性总结2004年7月至2008年6月北京友谊医院综合ICU脓毒症患者589例的临床资料，记录患者性别、年龄、原发病、感染部位、感染病原菌的种类、基础疾患、72小时最差值的APACHEⅡ评分、Marsall评分、预后、住ICU花费等。Logistic回归筛查不同年龄、性别、高血糖、真菌感染、血培养阳性、脏衰器官个数、APACHEⅡ评分，Marsall评分、脓毒性休克等与严重脓毒症预后的相关性。 结果：1471例患者589例为发生脓毒症589/1471(占40.04％)，413例严重脓毒症413/1471(占28.07％)，413例患者中191例死亡，占46.5％(191/413)。413例严重脓毒症患者中272例患者有明确的培养结果，其中193(46.73％)例患者存在革兰氏阴性菌感染，172(41.64％)例患者存在革兰氏阳性菌感染，还有131(31.71％)例患者有侵袭性真菌感染，161(46.73％)例患者存在多重感染。最常见的培养菌种为铜绿假单胞菌58(21.32％)、鲍曼不动杆菌54(19.85％)和白色念珠菌42(15.44％)。常见的感染的部位依次为肺309(74.92％)、腹腔90(21.79％)及血行感染88(21.30％)。患者≥65岁组病死率高于<65岁组(P<0.05)；脓毒性休克病死率66.7％(72/108)；脏器功能障碍数目愈多病死率愈高；伴急性肾功能衰竭病死率61.0％(172/282)，APACHEⅡ评分≥20分病死率58.2％(173/297)。Logistic多因素分析提示，脓毒症死亡危险因素是伴急性肾功能衰竭、老龄、脓毒性休克、MODS、APACHE1I评分≥20分。对患者花费统计发现严重脓毒症患者每人每天花费均数为7199元(人民币)，首发衰竭脏器最常见为肺脏。 结论：近4年脓毒症及严重脓毒症发病率及死亡率无明显下降趋势：严重脓毒血症中首发衰竭器官以肺为主，其次肾脏；常见感染部位肺，病原菌以革兰氏阴性菌为主；严重脓毒血症死亡的高危因素为：年龄、APACHEⅡ评分及入院时的SOFA评分、脓毒症休克、多脏器功能不全、急性肾脏衰竭。首发器官非胃肠者死亡率高于首发器官为胃肠者。