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目的：
研究前壁心肌梗死横面心电向量图QRS环初始向量及最大向量的角度、方位及振幅与冠脉病变部位的关系。
方法：
将89例急性前壁心肌梗死患者，于心梗后1个月内行冠脉造影及心电多功能检查，根据冠脉病变部位分为LM组、LAD近段组、LAD中远段组3组，对横面心电向量图QRS环旋转方向、最大向量及初始40ms内各10ms瞬间向量角度、振幅及方位对比分析。
结果：
①前壁心梗横面QRS环旋转方向83.1％为逆钟向旋转;②前壁心梗横面QRS环最大向量及10ms、20ms、30ms、40ms初始向量角度的均值均位于左后，且初始40ms内各10ms瞬时向量逐步向右后旋转(P＜0.01)，振幅逐渐增大(P＜0.01)，最大向量向右后移位(P＜0.05);③三组间最大向量及10ms、20ms、30ms、40ms初始向量的角度、振幅的比较均无明显统计学差异(P＞0.05);④将最大向量及初始40ms内各10ms瞬时向量按方位分类计数，比较三组间差别，LM组与其他两组相比10ms向量向左前的分布率明显增高(P＜0.05)，LAD中远段组与LAD近段组比较20ms向量向左后的分布率明显增高(P＜0.01)。
结论：
①前壁心梗横面QRS环多为逆钟向旋转;②前壁心梗横面QRS环向左后移位，初始40ms内各10ms瞬间向量逐步向右后旋转，振幅逐渐增大，最大向量向右后移位;③前壁心梗横面心室除极最大向量及初始40ms内各10ms瞬间向量角度、振幅与冠脉病变部位无明显相关性;④前壁心梗病变部位位于LM横面10ms向量向左前的可能性大，病变部位位于LAD中远段横面20ms向量向左后的可能性大。