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目的：探讨动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者血清MMP-9的表达与脑血管痉挛的相关性，以及传统中医药疗法“祛风活血通络法”联合尼莫地平治疗对患者血清MMP-9含量的影响，评价传统中医药疗法“祛风活血通络法”参与治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。
方法：选取西南医科大学附属中医医院神经外科2018年6月-2019年6月收治的48例Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅳ级的动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者，采用随机法将患者分为对照组（n=24）和治疗组（n=24），对照组在对症支持治疗的同时给予尼莫地平治疗，治疗组采取对症支持治疗加尼莫地平、传统中医药疗法“祛风活血通络法”治疗，采用明胶酶谱法检测两组患者发病后第2、4、6、8、10、12、14天血清中MMP-9的含量，同步使用经颅多普勒超声测定动脉瘤同侧大脑中动脉平均血流速度，观察脑梗死的发生率；随机选取来我院行常规体检的健康志愿者24例作为健康组，测定血清MMP-9的含量，然后和对照组、治疗组相比较。
结果：1.健康体检者之间血清MMP-9含量无明显差异（P=0.653），动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者血清MMP-9含量相较于健康人群显著上升（P<0.05）；2.aSAH患者一般在发病后第4～6 d出现明显的脑血管痉挛，第8～10 d痉挛达到高峰，然后逐渐缓解，至14 d左右基本恢复正常。同时血清MMP-9含量在发病后第2～4天明显上升，于6～8 d达到顶峰，然后开始缓慢下降，至14天时仍稍高于健康人群，与脑血管痉挛存在高度一致性（P＜0.01），MMP-9含量的增加与脑血管痉挛程度呈正相关（P＜0.05）；3.治疗组MMP-9含量以及脑血管痉挛程度在发病后4～6d、8～10 d时均较对照组低（P＜0.05）；4.对照组共发生脑梗死3例，脑梗死发生率12.5%；治疗组共发生脑梗死2例，脑梗死发生率8.4%，两组患者脑梗死发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论：1.动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者血清MMP-9的含量与CVS程度呈正相关，推测MMP-9参与了CVS发生、发展的病理过程；2.监测血清MMP-9的含量可以预测脑血管痉挛的发生；3.传统医学“祛风活血通络法”联合尼莫地平治疗相较于单纯尼莫地平疗法可以降低血清MMP-9含量，并改善脑血管痉挛程度，推测“祛风活血通络法”可能通过抑制血清MMP-9活性而改善脑血管痉挛；4.治疗组和对照组患者脑梗死发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。
方法：选取西南医科大学附属中医医院神经外科2018年6月-2019年6月收治的48例Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅳ级的动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者，采用随机法将患者分为对照组（n=24）和治疗组（n=24），对照组在对症支持治疗的同时给予尼莫地平治疗，治疗组采取对症支持治疗加尼莫地平、传统中医药疗法“祛风活血通络法”治疗，采用明胶酶谱法检测两组患者发病后第2、4、6、8、10、12、14天血清中MMP-9的含量，同步使用经颅多普勒超声测定动脉瘤同侧大脑中动脉平均血流速度，观察脑梗死的发生率；随机选取来我院行常规体检的健康志愿者24例作为健康组，测定血清MMP-9的含量，然后和对照组、治疗组相比较。
结果：1.健康体检者之间血清MMP-9含量无明显差异（P=0.653），动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者血清MMP-9含量相较于健康人群显著上升（P<0.05）；2.aSAH患者一般在发病后第4～6 d出现明显的脑血管痉挛，第8～10 d痉挛达到高峰，然后逐渐缓解，至14 d左右基本恢复正常。同时血清MMP-9含量在发病后第2～4天明显上升，于6～8 d达到顶峰，然后开始缓慢下降，至14天时仍稍高于健康人群，与脑血管痉挛存在高度一致性（P＜0.01），MMP-9含量的增加与脑血管痉挛程度呈正相关（P＜0.05）；3.治疗组MMP-9含量以及脑血管痉挛程度在发病后4～6d、8～10 d时均较对照组低（P＜0.05）；4.对照组共发生脑梗死3例，脑梗死发生率12.5%；治疗组共发生脑梗死2例，脑梗死发生率8.4%，两组患者脑梗死发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论：1.动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者血清MMP-9的含量与CVS程度呈正相关，推测MMP-9参与了CVS发生、发展的病理过程；2.监测血清MMP-9的含量可以预测脑血管痉挛的发生；3.传统医学“祛风活血通络法”联合尼莫地平治疗相较于单纯尼莫地平疗法可以降低血清MMP-9含量，并改善脑血管痉挛程度，推测“祛风活血通络法”可能通过抑制血清MMP-9活性而改善脑血管痉挛；4.治疗组和对照组患者脑梗死发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。