【摘 要】
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目的：探讨子痫前期重度患者分娩孕周及分娩方式对母儿预后的影响。方法：将2008年6月至2010年6月新疆医科大一附院分娩的269例孕28周以上子痫前期重度患者的临床资料,按分娩孕周
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目的：探讨子痫前期重度患者分娩孕周及分娩方式对母儿预后的影响。方法：将2008年6月至2010年6月新疆医科大一附院分娩的269例孕28周以上子痫前期重度患者的临床资料,按分娩孕周及分娩方式两方面进行回顾性分析,比较不同分娩孕周及分娩方式对母婴的妊娠结局。结果：不同分娩孕周的孕妇在血压、发病孕周、终止孕周、肌酐、谷丙转氨酶、白蛋白、尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量、D-聚体、胎盘早剥方面比较有显著性差异(P<0.05)。不同孕周的新生儿在死产、围产儿死亡、胎儿及新生儿体重、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿肺透明膜样变、新生儿感染、新生儿颅内出血方面比较有显著性差异(P<0.05)。不同分娩方式的新生儿在死产方面比较有显著性差异(P＜0.05),余新生儿窒息、围产儿死亡等方面比较无显著性差异(P>0.05)。影响围产儿死亡率的多因素分析显示：孕产次(OR=2.499,95%CI=1.069-5.840,P=0.034)、收缩压(OR=1.050,95%CI=1.004-1.098,P=0.031)、胎盘早剥(OR=3.353,95%CI=1.050-10.710,P=0.041)有统计学意义。结论：子痫前期重度孕妇发病越早,病情越重,临床并发症越多,终止孕周越早。孕34周为新生儿预后明显改善的时间点。剖宫产并不是提高新生儿生存质量是十分有效的手段,分娩方式的选择应依据孕妇及胎儿具体情况而定。孕产次、收缩压、胎盘早剥是导致子痫前期重度围产儿死亡的危险因素。
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