PALMAZ球囊扩张支架在颈动脉支架置入术后再狭窄治疗中的临床应用研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mwd2009
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目的:颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。随着神经介入技术的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已成为颈动脉狭窄的主要治疗手段。但是目前CAS术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响CAS疗效的最常见并发症。本研究对PALMAZ球囊扩张支架治疗CAS术后发生再狭窄进行探讨,进而评价PALMAZ球囊扩张支架在治疗颈动脉支架置入术后再狭窄中的应用价值。方法:我院2013年04月至2017年01月行颈动脉支架置入术患者340例,通过随访复查,发现术后16例存在较严重的再狭窄(>50%),其中纳入8例患者应用PALMAZ球囊扩张支架治疗再狭窄,术后即刻复查全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)评估疗效。结果:对应用PALMAZ球囊扩张支架治疗再狭窄的8例患者,术后即刻复查DSA发现,术后血管狭窄率均小于10%,且临床症状明显改善。但是术中均出现血流动力学改变,如心率、血压的变化,经阿托品、多巴胺等药物对症处理,患者症状消失。对8例患者术后3个月和6个月均进行颈部血管超声随访,提示颈动脉血流通畅,未见再狭窄,且术后患者均未再发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、再灌注损伤、心肌梗死及死亡等明显不良事件。结论:PALMAZ球囊扩张支架可作为治疗CAS术后ISR的一种重要手段,具有安全,有效,可操作性较好等特点,值得我们进一步观察疗效。
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