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背景：腹壁下动脉深穿支（DIEP）皮瓣在全球乳腺恶性肿瘤根治术后，再次塑造乳房的手段中，正发挥越来越显著的作用。然而，由于腹壁下动脉深穿支解剖变异较大，术前对穿支血管进行探查和评估，进而从众多穿支中选出优势穿支，对手术具有重要的意义。常用于术前探查该穿支血管的影像学技术包括MDCTA，MRA，以及彩色多普勒超声等。彩色多普勒超声由于成本低，无放射无侵入性，便于显示细小血管，能够有效提供血流信息等优势，是首选检查手段。然而DIEP优势穿支的彩色超声下术前选择标准至今仍未见报道。目的：本研究拟比较穿支血管不同术前检查手法的优劣，并通过统计学手段明确DIEP各解剖、血流动力学参数的影响因素，明确术前对优势穿支的超声下选择标准。方法：1.影像学比较：对临床DIEP皮瓣患者行MDCTA及彩色多普勒超声检查，观察其腹壁下动脉穿支各参数，并将其与术中所见进行比较。2.穿支影响因素研究：对52例临床DIEP皮瓣乳房再造患者进行基本信息统计及术前彩色多普勒超声检查，通过统计学方法，对DIEP各参数及其影响因素进行研究分析。3.优势DIEP穿支选择标准的探究：对37例双蒂双穿支DIEP皮瓣乳房再造患者进行研究，对其DIEP血管口径、收缩期血流峰值（PS）、阻力指数（RI）与术后皮瓣转归的关系分别进行回顾性分析，进而探索DIEP的优势穿支选择标准。结果：1.彩色多普勒超声是术前DIEP穿支血管探查可靠手段。2.DIEP穿支数量与患者BMI及腹部手术史显著相关；口径与患者年龄、BMI、二手烟接触史显著相关；血管PS与该血管RI呈显著相关，受患者年龄、腹部手术史影响显著；血管RI与患者穿支内径有显著相关，受患者年龄、BMI、腹部手术史影响显著。3.皮瓣转归受DIEP内径影响显著，受PS、RI影响不显著。结论：1.彩色多普勒超声因其无创伤、无辐射、费用低、准确、可重复等众多优点，在DIEP术前穿支血管探查中的应用和价值不容否认。2.临床工作中，有理由将BMI及最粗穿支口径严格纳入DIEP皮瓣术前患者筛查标准。3.在DIEP的术前穿支选择中，血管穿深筋膜处内径为第一选择标准，其次为解剖结构，最次为血流动力学参数。