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目的:创伤性颅脑损伤(TBI)是临床常见的急重症,尤其是重型颅脑损伤,其致死、致残率高,是临床关注的重点。其临床预后较差的一个重要原因即原发颅脑损伤后伴随的二次脑损伤(Secondary Brain injury, SBI)。SBI主要表现有:血脑屏障的破坏、继发缺血缺氧性损伤和脑水肿。脑水肿可导致颅内压增高,而高颅压可引起脑疝而危及患者生命。目前研究认为颅脑损伤后的继发炎症反应是引起SBI的重要原因。近几年来对于细胞因子尤其是白细胞介素的研究证实了炎症因子参与了TBI后的继发损伤。IL-1β作为一种重要的炎症反应因子在颅脑损伤的病理过程中起了重要作用。本实验通过研究大鼠重型颅脑损伤后脑组织中IL-1βmRNA及其蛋白含量随时间的变化和意义,为临床研究抑制TBI后的炎症反应以及针对IL-1β阻断剂的临床应用奠定研究基础。方法:成年S-D大鼠60只(山西医科大学实验动物中心提供)。随机分为五组,每组12只,采用Feeney’s自由落体硬膜外撞击方法制作大鼠颅脑重型损伤模型。建立假手术组和TBI后1h组,3h组,24h组及3d组共五组。每组再分出两个小组每小组6只,分别用于两种检测方法即:PCR法检测IL-1β的转录表达量的变化以及ELISA法检测IL-1β的蛋白含量的变化。最后进行统计学分析。结果:(1)假手术组中的IL-1βmRNA的表达极低,TBI后IL-1βmRNA的表达在同侧大脑半球皮层迅速增加。TBI后1h内IL-1βmRNA的表达几乎是假手术组的两倍(P>0.05)。3h升高更显著大约是假手术组的3.7倍(P<0.05)。24h达到高峰约是假手术组的5倍(P<0.05)。TBI后3d开始降低,但是仍高于假手术组,约是假手术组的2.8倍(P<0.05)。(2)在假手术组中,大鼠脑组织中IL-1β蛋白的含量很低,外伤后大鼠脑组织IL-1β蛋白含量TBI后1h即可见增加,呈快速上升趋势,TBI后3h达高峰(P<0.01),其后开始下降,TBI后24h时与对照组相比仍有统计学意义(P<0.05),TBI后3d时仍高于对照组,但已无统计学意义(P>0.05)。结论:颅脑损伤诱导了IL-1βmRNA和IL-1β蛋白的表达,考虑其在重型颅脑损伤后的早期炎症反应、脑水肿和继发缺血缺氧性损伤的过程起了重要作用。因此,IL-1β可作为判断颅脑损伤预后的敏感指标之一。