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目前,不良生活方式、环境恶化、饮食结构的改变等因素导致恶性肿瘤的发病人数呈现一个持续增长的趋势,且已成为继心脑血管疾病外的国内城市居民第二死亡疾病。临床发现,恶性肿瘤的死亡原因往往不是因为肿瘤本身,而是由于并发症所带来的机体的一系列改变。恶性肿瘤的并发症可涉及全身各个系统,其中凝血功能的异常比较常见。自1865年以来,国内外学者就陆续有恶性肿瘤患者出现静脉血栓导致病情的加重,甚至死亡的报导,更有研究显示,在恶性肿瘤患者中约有90%的人群可能会出现凝血功能实验室指标的异常。因此,提高对恶性肿瘤患者凝血功能障碍发生机制的认识,尽早进行风险评估,并对高危患者进行药物及其它预防治疗,是降低肿瘤患者死亡率,改善患者生存质量的重要措施。艾灸疗法是祖国医学中常用的一种有效的治疗方法,其理气血、通瘀滞、祛风寒、扶正培元等功能使其广泛应用于各系统疾病当中。近年来,其活血化瘀的功能得到进一步研究,艾灸改善血液流变学和凝血功能的实验室和临床研究不断开展,并取得了一定的成果。麦粒灸疗法属于艾灸疗法的一种,据此,我们推测麦粒灸疗法可以通过整体调节人体内环境,促进气血的运行,发挥活血化瘀的作用,改善恶性肿瘤患者出现的高凝状态。目的:观察麦粒灸疗法对荷瘤小鼠凝血时间、血小板计数及生存时间的影响,以及其对恶性肿瘤患者凝血功能实验室指标及生存时间、Karnofsky功能状态评分标准(KPS评分)等的影响,探讨麦粒灸疗法在恶性肿瘤高凝状态治疗中的作用。方法:(1)制备荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分为荷瘤对照组和麦粒灸治疗组,每组20只。荷瘤对照组:固定小鼠在鼠板上,时间同麦粒灸治疗组,不做任何操作,共10次;麦粒灸治疗组:将小鼠固定在鼠板上,选取小鼠双侧后三里穴位,予麦粒灸治疗,每1日1次,治疗10次后疗程结束。治疗完成后的第一天随机取出各组中的10只小鼠进行标本采集,检测血小板计数及凝血时间,余每组10只用于观察生存期。(2)将2011年9月-2012年12月期间南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院中医科收治的66例确诊为恶性实体瘤患者分为两组,即扶正抗肿瘤药物组和药物+麦粒灸治疗组,两组均予扶正抗肿瘤药物治疗(艾迪注射液+注射用天地欣+参麦注射液);药物+麦粒灸治疗组除药物治疗外,选取大椎及双侧足三里穴予麦粒灸治疗,每日一次,连用10天为一个周期,两个周期后观察患者血小板计数、凝血常规指标、KPS评分以及血瘀证评分等指标。结果:(1)研究结果显示,麦粒灸治疗组荷瘤小鼠凝血时间为446.4±176.25s,明显长于荷瘤对照组243.8±144.1s,且差异具有统计学意义;麦粒灸治疗组小鼠血小板计数少于荷瘤对照组,差异无统计学意义;另外麦粒灸治疗组小鼠生存天数为29.5±2.27天,明显长于荷瘤对照组的25.8±1.62天,其生命延长率为15.1%。(2)临床试验结果显示,经过扶正抗肿瘤药物和麦粒灸疗法的治疗后,两组患者的血瘀证评分、凝血功能及KPS评分等均较前有不同程度的改善,其中在血小板计数和活化部分凝血活酶时间这两个指标上,药物+麦粒灸治疗组的作用明显优于扶正抗肿瘤药物组,且具有统计学意义,其他如血瘀证评分、D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、KPS评分等两组比较,差异不具有统计学意义。结论:麦粒灸疗法可以通过整体调节人体内环境,促进气血的运行,调节体内凝血系统的功能,改善在恶性肿瘤发生发展过程中出现的高凝状态,同时还可以提高患者的生存质量,最终可能达到延长生存时间的目的。