目的了解14元环大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后鼻腔粘膜炎症转归中的影响,寻找鼻内镜术后有可能替代或减少皮质类固醇激素用量的辅助用药。方法选取慢性鼻窦炎鼻息肉患者共60例。术后将鼻窦炎鼻息肉患者随机分为2组:罗红霉素组(14元环大环内酯类抗生素)按常规一般处理加用口服罗红霉素,150mg,1次/日,持续3个月;对照组在一般处理的基础上口服乙酰螺旋霉素(16元环大环内酯类抗生素),200mg,3次/日,持续3个月。对两组患者分别通过症状、生活质量评分及术腔粘膜转归的表面特征判定进行疗效评估;并分别收集术中及术后3个月鼻粘膜标本,应用双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测IL-4含量,对以上两组资料及数据进行统计学分析、讨论。结果治疗组治愈率为92.86%,对照组治愈率为72.41%,两者差异有统计学意义。治疗组术腔清洁时间平均为(2.1±0.24)周,对照组术腔清洁时间平均为(2.4±0.21)周。1-4周内每周两组术腔完全清洁病例所占百分比差异有显著性意义。二组术腔完全上皮化时间在12周以内比较无显著差异,但是罗红霉素组术腔完全上皮化时间与对照组在6周以内比较差异有统计学意义。治疗后症状严重程度视觉模拟量表,治疗组与对照组评分平均分别为(5.72±5.36)、(8.76±6.16),有统计学差异。治疗后SNOT-20鼻腔鼻窦结果测量20条表治疗组与对照组评分分别为(11.06+7.73)、(16.13+7.63),两组间五大条目得分(5.37+2.92)、(7.12+3.01),两组治疗前后比较,治疗后总分及五大条目评分皆有统计学差异。治疗后两组鼻粘膜组织中IL-4含量分别为(62.56±22.16ng/ml)、(89.01±27.43ng/ml),有显著性差异。结论口服罗红霉素抗炎作用显著,副作用小,可长期低剂量使用,可作为鼻内镜术后辅助用药。