目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，保乳术后全乳放射治疗是早期乳腺癌的标准治疗模式。随着放射治疗技术的进展，定野静态多叶光栅正向调强放射治疗在全乳外照射中应用日益广泛，但乳腺作为胸部器官，呼吸运动限制了其精确治疗的发展。自主呼吸控制技术(Active breathing control，ABC)是通过软件设备使患者呼吸被动的停止于某一特定呼吸时相进行放射治疗或者CT扫描，从而控制肿瘤靶区位移，提高放射治疗的精确性并减少正常组织器官受照剂量的一种辅助装置。目前ABC技术在乳腺癌的研究多针对剂量学和靶区位移方面，本课题通过研究患者呼吸训练、CT定位扫描及放射治疗计划设计等方面，评估ABC技术在全乳正向调强外照射实际操作过程中的可行性和可重复性，为ABC技术在临床中的应用推广提供借鉴。　　 方法：共入组12例乳腺癌患者(左侧4例，右侧8例)，由同一位医师对所有患者进行系统的呼吸训练，并记录每位患者的屏气阈值和屏气时间。每位患者配合ABC装置进行CT定位扫描，获得1幅自由呼吸(Free breath control，FB)，2幅不同次适度深吸气屏气(Moderate deep breath control，mDIBH)共3幅计划图像。分别在3幅图像上进行正向调强放射治疗计划设计。比较FB与mDIBH状态下肺平均受量(MLD)，全肺及患侧肺接受20Gy、30Gy的体积(V20,V30)，左侧乳腺癌患者的心脏平均受量(MHD)，心脏V20、V30等参数；比较2次mDIBH状态下靶区受量，正常组织受量及靶区位移等参数。　　 结果：⑴12例患者平均呼吸训练时间为28min，反复训练后深吸气屏气时间为25S(28～46S)，在屏气阈值设定为80％深吸气量时，中位屏气时间为35S。mDIBH状态较之FB状态可以减少肺脏和心脏的受照体积和平均剂量，双肺V20和V30平均分别为：5.03％vs.6.90％、4.21％vs.5.79％(P值均＜0.01)；患侧肺受照体积和剂量下降更显著V20和V30分别：13.07％vs.9.75％、11.68％vs.8.12％，平均分别降低了3.92％、4.56％(t=5.49、6.23，P值均＜0.01)。左侧患者FB较之mDIBH1状态下心脏平均受量下降且有统计学意义，V20与V30差异无统计学意义(P=0.085，0.158)。⑵2次mDIBH状态下：双肺及患侧肺的平均受量、V20和V30差异均无统计学意义；心脏平均受量、V20与V30差异无统计学意义；靶区剂量分布不均匀系数IC(inhomogeneity coefficient)为(0.1291±0.0077 vs.0.1268±0.0131；t=0.792，P=0.445)，接受小于处方剂量的靶区体积分别为：(34.96±5.62 cm3 vs.36.36±10.17cm3，t=-0.543，P=0.598)。2次mDIBH状态下靶区位移左右方向0.15(0.29)cm，前后方向0.67(0.31)cm，上下方向=0.40(0.43)cm，各轴向两套ABC系统下相同屏气阈值适度深吸气状态下位移差异无统计学意义(P值均＞0.05)。　　 结论：自主呼吸控制技术辅助全乳正向调强外照射具有操作可行性，以80％深吸气量为设定屏气阈值时，我们推荐训练患者呼吸可以从18S开始屏气；mDIBH状态较之FB状态可以进一步减少心肺等正常组织器官受照剂量及体积；相同屏气阈值不同次mDIBH状态下(即分次内放射治疗)靶区及正常组织受照剂量和靶区位移具有可重复性。