慢性牙周炎患者种植修复后5年临床疗效及边缘骨吸收影响因素分析

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目的:观察并分析慢性牙周炎患者种植修复后5年的临床疗效及边缘骨吸收影响因素,为临床工作提供指导。研究方法:选择2010年1月至2014年12月期间于中国医科大学附属口腔医院种植中心就诊的272例患者(629枚种植体),其中慢性牙周炎患者130例(308枚种植体)及牙周健康患者142例(321枚种植体)。上部结构修复5年后,比较慢性牙周炎患者与牙周健康患者种植体的探诊深度、牙龈指数、牙菌斑指数、边缘骨吸收量和种植体周围炎的发生率,并在牙周炎组对患者相关因素、种植相关因素、种植体上部结构修复及牙周相关因素进行单因素及Logistics多因素回归分析。结果:上部结构修复5年后,牙周炎组的探诊深度、牙龈指数、牙菌斑指数均高于牙周健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组种植体的边缘骨吸收量分别为(0.76±0.58)mm和(0.52±0.32)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组中7枚种植体发生种植体周围炎(2.3%),牙周健康组1枚种植体发生种植体周围炎(0.3%),两组种植体周围炎发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。患者的年龄、性别、磨耗、骨密度、种植体长度、种植一期附加手术、种植系统、种植体上部结构修复、附着龈、探诊深度及牙龈指数差异均无统计学意义(P>0.05)。牙周炎严重程度、种植体直径、口腔卫生差及吸烟是牙周炎患者的种植体边缘骨吸收的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,种植体直径、口腔卫生差及吸烟是影响牙周炎患者种植体边缘骨吸收的独立危险因素(P<0.05)。结论:与牙周健康患者相比,慢性牙周炎患者种植修复后5年的种植体探诊深度、牙龈指数、牙菌斑指数无差异,但边缘骨吸收量明显增加,种植体周围炎发生率增高。种植体直径、口腔卫生差及吸烟是牙周炎患者种植体边缘骨吸收的独立危险因素,临床需加强对各影响因素的控制。
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