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目的;研究宫颈鳞癌P-gp和Survivin的表达与化疗敏感性的关系,评价其作为宫颈鳞癌化疗敏感性指标的可能性。方法:1.收集42例Ib2期～Ⅱb期(肿瘤直径均≥4cm)宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后的宫颈癌组织,10例慢性宫颈炎,12例宫颈癌前病变;采用免疫组化PV法检测慢性宫颈炎,宫颈癌前病变以及新辅助化疗前后的宫颈癌组织P-gp和Survivin的表达。2.分析化疗前P-gp和Survivin的表达与宫颈鳞癌患者年龄,临床分期,组织学分级,肌层浸润程度以及淋巴结转移的关系。3.分析宫颈癌患者化疗前后P-gp和Survivin的表达与化疗疗效的关系。4.分析化疗前后P-gp和Survivin的表达相关性。结果:1.P-gp在慢性宫颈炎,宫颈癌前病变,化疗前宫颈鳞癌中的表达分别为0,25%(3/12),45.2%(19/42),在宫颈癌中表达明显高于慢性宫颈炎(P＜0.05);Survivin在慢性宫颈炎,宫颈癌前病变,化疗前宫颈鳞癌中的表达分别为0,50%(6/12),61.9%(26/42),在CIN和宫颈癌中表达均明显高于慢性宫颈炎(P＜0.05)。2.化疗前宫颈鳞癌中P-gp的表达与年龄,临床分期,组织学分级,肌层浸润程度以及淋巴结转移均无关;化疗前宫颈鳞癌中Survivin的表达与年龄,临床分期,组织学分级,肌层浸润程度均无关,但与淋巴结转移相关,在有淋巴转移的组织中表达为90%(9/10),明显强于无淋巴转移者(53.1%,17/32),(P＜0.05)。3.化疗前后P-gp的表达率分别为45.2%(19/42)和92.1%(35/38),差异有显著性(P＜0.05),化疗后P-gp的表达明显增高;化疗前后Survivin的表达率分别为61.9%(26/42)和39.5%(15/38),差异有显著性(P＜0.05),化疗后Survivin的表达明显降低。4.NACT后,临床完全缓解率为4.8%(2/42),部分缓解率为69%(29/42),总有效率为73.8%(31/42),临床稳定或进展26.2%(11/42)。5.在化疗有效组和无效组P-gp的表达分别为32.3%(10/31)和81.8%(9/11),差异有显著性意义(P＜0.05),化疗有效组P-gp表达率明显低于无效组;在P-gp表达阳性组和阴性组化疗有效率分别为52.6%(10/19)和91.3%(21/23),差异有显著性意义(P＜0.05),阳性组化疗有效率明显低于阴性组;在化疗有效组和无效组Survivin的表达分别为51.6%(16/31)和90.9%(10/11),差异有显著性意义(P＜0.05),化疗有效组表达率明显低于无效组。在Survivin表达阳性组和阴性组化疗有效率分别为61.5%(16/26)和93.8%(15/16),差异有显著性意义(P＜0.05),阳性组化疗有效率明显低于阴性组。在P-gp和Survivin表达均阳性组化疗有效率55.6%(10/18),而在均阴性组化疗有效率为93.3%(14/15),差异有显著性意义(P＜0.05)。6.经等级相关分析,化疗前P-gp和Survivin的表达成正相关(P＜0.05),Spearman等级相关系数为0.614。结论:P-gp和Survivin的表达与宫颈癌新辅助化疗效果相关,提示P-gp和Survivin可作为化疗前评价宫颈鳞癌患者对化疗敏感性的参考指标。