SNP位点rs2686344和SCCAg对宫颈癌新辅助化疗敏感性的预测价值

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目的:评价SNP位点rs2686344基因型、新辅助化疗前后血清SCCAg水平预测宫颈癌新辅助化疗临床疗效的价值。方法:回顾性收集2014年1月到2019年10月的92例来自武汉的ΙB2-ⅢB期接受新辅助化疗(NACT)治疗的宫颈癌患者的临床资料以及患者单核苷酸多态性(SNP)位点rs2686344基因型、化疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平,分析位于12号染色体CAMKK2上SNP位点rs2686344基因型、化疗前后血清SCCAg水平、肿瘤大小与NACT临床疗效和5年生存率之间的关系。结果:NACT后,血清SCCAg低水平(≦3.5ng/m L)中反应有效组占84.85%,反应无效组占15.15%;SCCAg高水平(>3.5ng/L)反应有效组占41.67%,反应无效组占58.33%,治疗后血清SCCAg水平与NACT反应显著相关(P=0.003)。rs2686344基因型与NACT疗效也显著相关,snp位点rs2686344 CC型NACT反应有效组占89.58%,反应无效组占10.42%,CT型反应有效组占70.27%,反应无效组占29.73%,TT型反应有效组占28.57%,反应无效组占71.43%,rs2686344与NACT反应也显著相关(P=0.0007)。多因素分析显示,反应后血清SCCAg水平是NACT反应的独立危险因素(P=0.002),rs2686344位点基因型也是NACT疗效的独立危险因素(P=0.048)。治疗后SCCAg不同水平患者显示的5年无病生存期和总生存期无明显差异,化疗有效及无效的患者显示的5年无病生存期和5年总生存期无明显差异,不同rs2686344分型的患者显示的5年无病生存期和5年的总生存期无明显差异,肿瘤大小与患者5年无病生存期和总生存期也无明显相关。结论:1、反应后SCCAg高水平(>3.5ng/L)、rs2686344 TT型提示NACT反应不良风险性较高。2、化疗后SCCAg、rs2686344基因型、化疗反应与宫颈癌患者生存无明显相关。
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目的对宫颈病变三阶梯式诊断程序进行研究,帮助制定更适合中国人群的宫颈癌筛查策略。方法回顾性分析2421例来自武汉市中心医院妇科门诊行宫颈筛查的妇女的病例资料,首先比较薄层液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测、阴道镜检查与宫颈活检病理结果等级的相关性;然后比较三种不同筛查方法(TCT或HPV-DNA分型单独检测、TCT与HPV-DNA分型检测联合筛查)的诊断效能;接着通过对阴道镜